INFECȚIA CU HPV ( HUMAN PAPILLOMA VIRUS ) LA BĂRBAȚI

Aproape toate informațiile legate de HPV ( Human Papilloma Virus ) sunt centrate asupra femeii, din momentul în care s-a demonstrat implicarea lui în apariția cancerului cervical.

Însă și la bărbat, infecția cu HPV poate creea probleme : vegetații veneriene și chiar cancer genital.
Este important pentru bărbați să înțeleagă cum pot reduce riscul infecției cu HPV.

Unele tipuri de HPV pot determina cancer anal sau penian la bărbați. Este adevărat că sunt cazuri rare, mai ales în cazul unui bun sistem imunitar . Riscul de cancer anal este de 17 ori mai mare la homosexuali activi sexual și la bisexuali, față de bărbații care au ca partenere doar femei. De asemeni, bărbații infectați cu HIV au risc crescut de a dezvolta această formă de cancer.

Pentru a diagnostica vegetațiile veneriene, medicul realizează un examen vizual al ariei genitale . Nu există deocamdată nici un test de rutină pentru a diagnostica prezența la bărbați a HPV cu risc înalt de a dezvolta cancer.

Nu se recomandă nici un tratament pentru infecția cu HPV la bărbați, dacă aceștia nu au simptome prezente ( vegetații veneriene). Odată apărute vegetațiile veneriene, există o gamă largă de metode de tratament, de la aplicații locale de creme și soluții, până la laser CO2 și tratament chirurgical. Pentru cancerul anal se realizează radioterapie, chimioterapie sau tratament chirurgical în funcție de mărimea tumorii și gradul de invazie.

Dacă bărbatul are o relație de lungă durată cu o femeie infectată cu HPV este foarte probabil să fie și el infectat. Bărbații elimină mai ușor HPV din organism în comparație cu femeile. Femeile au nevoie de obicei de 2 ani sau mai puțin. Dacă unul din parteneri are HPV, nu înseamnă neapărat ca infecția este contactată recent! Uneori virusul poate rămâne dormant în corp ani de zile, fără a exista simptome .
Vaccinul anti HPV - Gardasil - aprobat pentru femei în 2006, a fost aprobat pentru bărbați în 2009 . Gardasil este aprobat pentru băieți și bărbați cu vârste cuprinse între 9 și 26 ani pentru prevenirea apariției vegetațiilor veneriene cauzate de HPV 6 și HPV 11. Din 2010, Gardasil este aprobat pentru prevenirea cancerului anal .

Actualmente, tot mai multe studii efectuate în Europa și SUA demonstrează implicarea HPV în creșterea numărului de cazuri de cancer oral și al gâtului la bărbați, recomandând vaccinarea în aceeași măsură și a băieților. Nu se cunoaște motivul pentru care femeile sunt mai puțin afectate decât bărbații !

Schimbarea comportamentului sexual – începerea precoce a vieții sexuale, partenerii multipli și în special sexul oral sunt factorii care contribuie la o adevărată epidemie de cancer scuamos orofaringeal ( gât, amigdale, baza limbii ).

Acum 20 de ani, în 20 % din cazurile de cancer oral se evidenția și HPV. În prezent, HPV se evidențiază în peste 50% din cazuri, conform studiilor publicate de American Association for Cancer Research . În fiecare an se diagnostichează peste 30 000 de cazuri de cancer oral și al faringelui și anual se înregistrează peste 8000 de decese prin cancer oral – conform Centers for Disease Control and Prevention ( CDC).

Un studiu al doctorului No-Hee Park a demonstrat că la nivel celular, gura are o structură asemănătoare cu vaginul și colul uterin. Toate aceste organe au același tip de celule epiteliale care servesc ca țintă pentru HPV 16 șI HPV 18 ! Majoritatea cancerelor orale sunt cancere epiteliale. Studiul a demonstrat și că fumatul și consumul băuturilor alcoolice favorizează invazia HPV.
Combinația între fumat, alcool, HPV și celulele epiteliale din gură reprezintă formula care poate determina apariția cancerului oral !

Cercetările arată că dacă se continuă pe același trend al incidenței, numărul cazurilor anuale de cancer orofaringeal HPV- pozitiv va depăși în anul 2020 numărul cazurilor anuale de cancer cervical! Merck, compania care comercializează Gardasil, este implicată în studii clinice pentru a testa posibilitatea prevenirii infecției HPV la nivelul cavității orale și a gâtului.

Dr Oana Clătici – medic primar dermatovenerolog - claticioana@gmail.com

Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale