vineri, 24 iulie 2009

PRODUSELE DE ÎNGRIJIRE A PIELII pentru copii


Formaldehida și dioxanul sunt substanțe chimice care se regăsesc uneori în compoziția produselor destinate îngrijirii pielii. Aceste substanțe sunt considerate ” contaminanți ”, ceea ce inseamnă în limbaj comun că reprezintă chimicale care nu sunt intenționat introduse , ci apar ca urmare a interacțiunii lor în cadrul unui produs.
Provocarea cea mai mare constă în a găsi produsul adecvat ! Prezența substanțelor periculoase sau a contaminanților în produsele destinate îngrijirii pielii copiilor reprezintă un subiect in atenția cercetătorilor.
De exemplu , recent , în SUA a fost oprită vânzarea tuturor produselor care conțineau
BPA – Bisphenol A- o altă substanță chimică controversată ( această substanță are o acțiune asemănătoare cu cea a hormonilor estrogeni și poate determina dereglări endocrinologice) .
În cazul bebelușilor este important să se țină seama de efectul cumulativ al substanțelor toxice prezente în produsele cosmetice.
Un aspect important al fiziologiei pielii la copil este cel legat de ABSORBȚIA TRANSCUTANATĂ . La nou născut și sugar , permeabilitatea pielii față de substanțele cu care vine în contact este crescută. Prin urmare , absorbția transcutanată mărită a acestor substanțe duce la creșterea incidenței efectelor sistemice , nedorite și la apariția unor dermatoze (erupții cutanate ) la copii.
Absorbția transcutanată este favorizată de zona pe care a fost aplicată , umiditate , existența unor leziuni cutanate , raportul între suprafață și greutate.

Pielea nou născutului și a sugarului este foarte sensibilă la acțiunea unor factori de agresiune la care este expusă.
O primă categorie de agresiuni rezultă din incapacitatea nou-născutului de a-și asigura reguli elementare de igienă corporală. Frigul , căldura , radiațiile solare , ciupiturile de insecte , diverse traumatisme reprezintă factori de agresiune fizică asupra pielii copilului.Se adaugă
apoi agresiuni chimice prin insuficienta clătire a lenjeriei, detergenți sau soluții decolorante pentru igienizarea rufelor copiilor, produse cosmetice.
De aceea este foarte importantă alegerea unor produse cosmetice adecvate ( spumante de baie , săpunuri , lapte , creme , pudre , ape de toaletă , șampoane) !
O alegere dificilă , într-adevăr ! Este recomandat sa vă adresați unui medic dermatolog mai ales când este vorba despre pielea copilului dumneavoastră ! Cele mai bune sunt produsele dermatocosmetice pe care le găsiți în farmacii , ele respectând normele Uniunii Europene !
Produsele pentru copii trebuie să prezinte o interferență minimă cu funcțiile pielii și să fie constituite dintr-un număr cât mai mic de componente!
În general se evită adaosul coloranților și a parfumurilor !

Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale

Dr Oana Clătici - claticioana@gmail.com

marți, 21 iulie 2009

VERUCILE - CE SUNT ? CUM LE TRATĂM ?


VERUCILE , cunoscute popular sub denumirea de NEGI , sunt leziuni benigne ( nu au potențial cancerigen ) și sunt localizate cel mai frecvent pe tegumentele extremităților , regiunea genitală și la nivelul mucoaselor genitală , orală și laringiană . Sunt determinate de un grup de virusuri- Papilomavirusuri umane ( PVU) .
Verucile cutanate sunt mai întalnite la copii și la adulții tineri , iar transmiterea este favorizată de traumatisme minore ( astfel se explică localizarea la nivelul mâinilor și genunchilor ) și de frecventarea bazinelor de înot , a piscinelor . Deasemeni există și profesii cu risc crescut de a dezvolta veruci : măcelari , medici veterinari .
Leziunile tip veruci anogenitale se transmit prin contact sexual .

Infecția cu PVU poate produce următoarele tipuri de veruci :

1 . VERUCI VULGARE – determinate de PVU2 - sunt leziuni bine delimitate , cu suprafața keratozică , de culoarea pielii , izolate sau grupate , în număr variabil . Se pot localiza oriunde , dar mai ales la nivelul mâinilor și pe degete . Localizările periunghiale și subunghiale sunt dureroase și pot determina modificări la nivelul unghiilor. 65% regresează spontan .

2. VERUCI PLANTARE - VERUCI PLANTARE SUPERFICIALE ( PVU2) – au aspect similar verucilor vulgare și nu sunt dureroase
- VERUCI PLANTARE PROFUNDE ( PVU1) – de obicei sunt leziuni unice dar si multiple si se localizează pe zonele de presiune ale plantei – sunt foarte dureroase pentru că se dezvoltă în profunzime și determină impotență funcțională


3. VERUCI PLANE ( juvenile )- sunt mici leziuni ferme la palpare , de 1 - 4 mm diametru , de culoare gălbui – cenușie . Apariția unei colorații roșiatice este un semn că imunitatea persoanei este bună și are ca rezultat apoi dispariția leziunii . Se localizează mai ales la nivelul feței ( frunte , obraji , tâmple , bărbie ) , dosul mâinilor , degete și sunt frecvente la copii si adulți tineri.

4. PAPILOAME - veruci filiforme sau digitate - au culoarea pielii și apar mai ales la nivelul feței ( în jurul gurii și în jurul ochilor

5. CONDILOAME ANO-GENITALE
- Condiloame acuminate - afectează mucoasa genitală si tegumentele perigenitale – apar mici excrescente roșietice , cu aspect vegetant
- Condiloame plane ale colului uterin – formă particulară de condiloame genitale , care afectează colul uterin . Au potențial oncogen ( 30-50% dintre displaziile cervicale se asociază cu prezența antigenelor HPV )


TRATAMENT

Verucile au potențial de rezoluție spontană , adică pot dispare singure ( 60 % se pot vindeca spontan , fără tratament , în primii 2 ani de la apariție sau pot fi tratate pentru a dispare mai repede ).

1. Preparate keratolitice ( cu acid salicilic / acid lactic ) – aplicații locale –zilnice ( nu se aplică pe verucile cu localizare la nivelul feței sau anogenitale )
2. Podofilina 10 – 25 % și podofilotoxina 0,5% - pentru veruci anogenitale ( sunt contraindicate in timpul sarcinii )
3. Crioterapie –” înghețarea ” leziunilor cu azot lichid ( la - 196 grade C) sau zăpada carbonică ( se formeaza o bulă subepidermică , iar veruca se îndepartează odată cu acoperișul bulei )
4. Electrocauterizare
5. Laser CO2
6. Tratament chirurgical
7. Terapie fotodinamică
8. Homeopatie

Nici un tratament nu poate evita o eventuala recidivă , care poate surveni în săptămânile sau lunile care urmează , în condițiile în care nici un tratament nu elimină prezența virusului din organism.
DOAR MECANISMUL NATURAL DE APĂRARE AL PIELII este capabil sa elimine virusul. Se pare că majoritatea metodelor terapeutice tradiționale nu fac decât sa irite suprafața pielii , determinând astfel activarea mecanismelor de apărare ale pielii care vor distruge virusul !
Terapia viitorului se va adresa probabil mai mult stimulării imunitații locale ( imunomodulatoare ) !

Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale
Dr Oana Clătici - claticioana@gmail.com

vineri, 17 iulie 2009

FOLICULITA - CE ESTE ? - TRATAMENT




Foliculita reprezintă o inflamație produsă de stafilococul auriu , care interesează foliculul pilosebaceu . Pot fi afectate toate zonele cutanate acoperite de păr . Nu afectează niciodată palmele sau plantele.


CUM SE MANIFESTĂ FOLICULITA

Apare o mică proeminență de mărimea unei gămălii de ac , plină cu puroi de culoare galbenă , centrată de un fir de păr .

Foliculitele pot fi - superficiale - impetigo Bockhart – de origine stafilococică
- profunde - sicozis stafilococic și sicozis tricofitic
- - necrotizante ( includ și furunculul )

CAUZELE FOLICULITELOR

Cel mai adesea cauza foliculitelor este bacteriană – stafilococ auriu , dar poate fi determinată și de fungi sau de bacterii gram negative . Este favorizată de mici leziuni ale pielii , mici traumatisme care reprezintă poarta de intrare pentru infecție . Epilatul , igiena deficitară , imunitatea scăzută , transpirația , machiajul – iată factorii principali care pot favoriza apariția foliculitelor.






FOLICULITA SUPERFICIALĂ se vindecă spontan de obicei . Apare o mică leziune cu puroi situată la nivelul unui fir de păr , înconjurată de un halou inflamator ( o mică zona roșie ) . Uneori poate evolua spre furuncul sau foliculită profundă. Tratamentul este simplu – aplicare de coloranți – violet de gențiana , eozina ,etc – în soluție 1%

SICOZISUL STAFILOCOCIC este o stafilococie a feței care este întâlnită la bărbați și face parte din categoria foliculitelor profunde . Se localizează la nivelul bărbii și mustăților , dar poate apare și la nivelul scalpului . Apar leziuni cu puroi însoțite de o reacție inflamatorie mai intensaă .Poate apare o crustă ( prin uscarea secreției ) . Deasemeni pot apare leziuni nodulare . Tratamentul constă în antibiotic cu spectru antistafilococic , administrat pe cale generala . Se va identifica și se va trata corespunzator și focarul de infecție din vecinătate , care a reprezentat sursa de contaminare : focare amigdaliene , rinite , polipi nazali . Se recomandă evitarea bărbieritului în timpul tratamentului ( părul va fi tăiat cu foarfeca ) . Firele de păr centrate de pustule se epilează manual . Local se aplică unguente care conțin antibiotice .

FURUNCULUL este o perifoliculită profundă necrotizantă . Apare mai ales pe față , gât , brațe , fese și regiunea anogenitală .

FURUNCULUL SIMPLU – debutează ca o foliculită superficială . Leziunea devine rapid dureroasă și roșie , formându-se un nodul înconjurat de edem . Leziunea are central o pustulă foliculară ( zonă cu puroi ) . În aproximativ 5 -7 zile se elimină un dop – numit burbion ( sunt țesuturile sfacelate ) și puroi . Vindecarea se realizează cu o cicatrice .

ATENȚIE LA FURUNCULUL LOCALIZAT LA NIVELUL FEȚEI !! – deasupra buzei superioare . Este interzisă STOARCEREA leziunilor tip furuncul localizate la nivelul feței , deoarece există riscul propagării infecției la nivelul venelor cu apariția de TROMBOFLEBITĂ SEPTICĂ A SINUSURILOR FEȚEI care se poate extinde la venele meningeale , cu aparitția de complicații neurologice grave și chiar deces !!

FURUNCULOZA
constă în apariția succesivă de furuncule – pe măsură ce un furuncul se vindecă , apare altul nou . Apare la persoane cu imunitate scazută , cu diabet zaharat . Tratamentul cu antibiotice pe cale generală este obligatoriu , iar local se aplică unguente cu antibiotice.

FOLICULITA FUNGICĂ – cu Trichophyton – apare datorit epilării cu aparatul de ras . Tratamentul se realizează cu medicamente antifungice .

FOLICULITA PRODUSĂ DE PITYROSPORUM apare mai ales la adolescenți și este localizată mai ales pe umeri si spate
.
FOLICULITA PRODUSĂ DE CANDIDA apare mai ales la persoane obeze , la nivelul scalpului sau reginea sânilor și feselor.

Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale

Dr Oana Clătici - claticioana@gmail.com

duminică, 5 iulie 2009

ARSURA SOLARĂ ( ERITEM ACTINIC )




ARSURA SOLARĂ ( ERITEM ACTINIC , ERITEM SOLAR )





În multe țări europene – Ungaria , Polonia , Austria –intensitatea radiației ultraviolete a depășit de aproape 10 ori nivelul suportat de piele , ajungând la valori de 8 și 9,4 pe o scară cu 15 trepte ( nivelul 10-11 este considerat periculos )
Directorul Administrației Naționale de Meteorologie spune că în România nivelul actual al radiaței UV este de 7 -8 ,ceea ce nu reprezintă un motiv de alerta… Întrebat dacă nu ar trebui prevenită populația despre această creștere a nivelului radiațiilor , răspunsul vine prompt : ” Toată lumea știe că nu e bine să stea la soare între ora 11-16 ! ”
Așadar dacă știm această informație . situația este sub control ?

In aceste condiții , de exemplu , în Ungaria – sportul în aer liber este interzis între 11,30 și 16. Deși România se află sub ” norul roșu ” , românii se expun la soare pe litoral fără nici o grijă !
Cu mic cu mare ne îndreptăm către piscine , ștranduri sau mergem la mare pentru a ne bucura din plin de bucuriile oferite de sezonul cald !
Există și beneficii ale expunerii la soare !


ARSURA SOLARĂ








Apare consecutiv expunerii prelungite și intempestive la soare de către persoane neadaptate la UV . Apare un eritem intens ( zonă de culoare roșu – viu ) , situat numai pe zonele unde a acționat lumina solară . Eritemul se asociază cu senzație de arsură , prurit și edem.
Aceste manifestări apar după o expunere de cel puțin 30 de minute , la un interval de aproximativ 2 – 3 ore după expunerea la soare .
Dacă expunerea a fost prelungită , pe zona roșie pot apare bule și flictene ( leziuni pline cu lichid ) , apoi eroziuni și escare . În formele grave , poate apare febră și frison , cu hipotensiune arterială și fenomene nervoase , mergând până la instalarea șocului caloric .
Eritemul scade treptat în intensitate – în câteva zile și apare o descuamație , apoi o pigmentație .

ERITEMUL ACTINIC PROGRESIV (actinodermatoză )


– este vorba despre un eritem persistent localizat pe părțile descoperite , expuse la soare . În aceste zone pielea este intens eritematoasă și caldă , uneori cu mici puncte roșu mai intens ( leziuni purpurice ). Deasemeni se produce o descuamație urmată de pigmentație locală .

TRATAMENT

- Pielea arsă nu se mai expune la soare cel puțin 3 - 4 zile
- Nu spargeți veziculele - este risc de infecție - folosiți pansament steril
- Aplicare de comprese umede și reci
- Aspirină – 2-3 comprimate pe zi , Paracetamol sau alte medicamente antiinflamatoare
- Aplicare locală de pomezi sau creme cu corticosteroizi
- Aplicare de creme calmante , hidratante - aftersun
- Rehidratarea este importantă ( beți o mare cantitate de lichide - 2- 3 litri pe zi )


Dermatocosmetologie -sănătatea pielii tale
Dr Oana Clătici - claticioana@gmail.com