duminică, 27 martie 2011

CUM SE MANIFESTĂ BOALA TRANSMISĂ DE ÎNȚEPĂTURA DE CĂPUȘĂ- ERITEM CRONIC MIGRATOR și BOALA LYME





În STADIUL 1 al bolii, apar LEZIUNI CUTANATE . La locul înțepăturii de căpușă, după o perioadă de incubație de 7 zile ( în medie între 3 și 30 zile ) apare un eritem proeminent, edematos ( zonă roșie ) care se extinde excentric și care are în centru un mic punct dat de înțepătură. Treptat, centrul leziunii devine mai puțin roșu, iar eritemul avansează către periferie, luând aspect de inel – ERITEM CRONIC MIGRATOR. Diametrul leziunii este între 15-65 cm. Uneori leziunii inițiale i se adaugă leziuni de tip inelar situate la distanță ( apar în 48 % din cazuri ).

Pot apare și SIMPTOME GENERALE diverse : febra (60 % din cazuri ), stare de rău general, cu oboseală ( fatigabilitate ) (80% ), cefalee ( 64 % ), rigiditatea cefei ( 48% ), limfadenopatie ( mărirea ganglionilor ) ( 48 % ), artralgii pasagere ( dureri articulare ) ( 4 %), mialgii ( dureri musculare ) ( 43% ), anorexie ( scăderea pftei de mâncare), hepatosplenomegalie, fotofobie. De obicei, aceste simptome apar pasager, pentru câteva zile și sunt înlocuite cu altele.

Netratat, eritemul cronic migrator dispare spontan, după 28 de zile și rămâne o pigmentație locală, reziduală.

STADIUL 2 apare în medie după 10 săptămâni (la 14-18 % din cazuri ) : febră, cefalee, dureri musculare și articulare, conjunctivita acută. După aceea, apar afectări viscerale : neurologice și cardiace.

STADIUL 3 apare în medie după 14 luni de la dispariția eritemului cutanat (la 43 % din cazuri ) și constau în ATINGERI ARTICULARE : pot fi POLIARTRITE ACUTE INTERMITENTE ( fenomenele durează în medie 17 săptămâni ) sau ARTRITE CRONICE INFLAMATORII.

DIAGNOSTIC DE LABORATOR

1. evidențierea spirochetelor prin impregnare argentica a biopsiei cutanate sau la microscopul electronic ( rezultatele sunt nesigure )
2. cultura pe medii speciale a prelevărilor cutanate sau lichidelor biologice ( rezultatele sunt slabe)
3. teste de laborator: hemaglutinare pasivă, imunofluorescență indirectă, test ELISA, imunocaptarea, testul Western Blot. Nici unul din aceste teste nu dă rezultate absolut sigure, deseori apar reacții fals pozitive și în plină erupție, reacțiile pot fi negative.

Astfel, în eritemul migrator, seroreacțiile sunt pozitive numai la 20-50% din cazuri ( frecvența reacțiilor pozitive crește după 6 luni ).


Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale - claticioana@gmail.com

Dr Oana Clătici- medic primar dermatovenerologie

vineri, 18 martie 2011

BOALA TRANSMISĂ DE CĂPUȘĂ - ERITEM CRONIC MIGRATOR și BOALA LYME (BORELIOZA )





Această afecțiune a fost descrisă pentru prima dată în 1975, în orașul Lyme – statul Connecticut ( S.U.A ).

Boala este transmisă de căpușa Ixodes scapularis, Ixodes dammini, Ixodes ricinus și apare în regiunile în care trăiesc aceste insecte. Căpușele trăiesc în iarbă sau în tufe și se atașează unui animal care trece pe lângă ele ( căprioare, șoareci ). Dacă este vorba despre un animal infectat, căpușa se va infecta și la rândul ei, dacă are contact cu omul, îi va transmite spirocheta ( căpușele tinere sau nimfele au dimensiunea unei semințe de mac ).



Agentul patogen – o spirochetă gram- negativă – este inoculat de către insectă odată cu saliva, în timpul înțepăturii. Este vorba despre BORELIA BURGDORFERI Se înmulțește local, migrează în piele și pasager determină însămânțări la distanță, cu manifestări la nivelul organelor afectate. Prin procesul de imunizare, spirochetele dispar și astfel urmează o perioadă de liniște.
O parte din spirochete persistă însă în SNC ( sistemul nervos central ) și aparatul cardiovascularși după aproximativ 10 săptămâni imunitatea scade și spirochetele rămase se înmulțesc în organele respective. După câteva săptămâni intervine din nou imunitatea și simptomele dispar ! După câțiva ani simptomele reapar dar numai la nivelul articulațiilor ( se pare că doar aici persistă spirocheta ).

România este cuprinsă în zona de răspândire a bolii Lyme . Iată harta de răspândire a bolii Lyme . În România județele afectate sunt : Cluj, Arad, Sibiu, Neamț, Botoșani. Căpușele trăiesc de obicei în loc umbrit, umed și adesea se prind de iarba înaltă, arbuști, tufișuri și crengile joase ale copacilor.Pajiștile și grădinele pot adăposti căpușe, mai ales cele de la marginile pădurilor .

luni, 7 martie 2011

REGULII DE IGIENĂ ÎN UTILIZAREA COSMETICELOR




Cumpărați cosmetice adecvate tipului de ten și nu folosiți produse cosmetice expirate !

Igiena feței nu trebuie să fie excesivă ! Este suficient să ne spălăm de 2 ori pe zi pe față .
Evitați spălarea repetată cu săpunuri alcaline sau lichide de uz dermatologic ( are loc alcalinizarea suprafeței pielii ) și se distruge astfel filmul hidrolipidic natural al pielii noastre . Așa se explică agravarea uneori a leziunilor de acnee, eczemă etc în cazul igienei excesive … pielea rămâne practic vulnerabilă ! După spălare folosiți un tonic astringent pentru a îndepărta orice urmă de săpun . Crema de față se aplică întotdeauna pe pielea curățată în prealabil !

Încercați să nu puneți mâna pe față decât după ce v-ați spălat bine cu apă și săpun ! Aplicarea cosmeticelor cu mâinile murdare vă expune pericolului infecțiilor bacteriene ( stafilococ, streptococ, Escherichia coli ), micotice : apar mici iritații – coșuri, zone roșii însoțite de mâncărime ( prurit ), uneori acoperite de o scuamă care necesită investigații : examen bacteriologic sau micologie din leziune cu realizarea antibiogramei/ antifungigramei și tratament dermatologic adecvat. Pot apare deasemeni diverse eczeme, dermatite iritative și alergii , stafilococii, micoze, acnee, foliculită .

Nu uitați că zona ochilor este mai sensibilă ! Folosiți doar creme speciale pentru ochi ! Este ușor să iritați aceasta zonă și chiar să introduceți bacterii în ochi !

Păstrați cosmeticele și aplicatoarele curate și nu le folosiți niciodată împreună cu o altă persoană pentru că puteți lua o bacterie sau virus de la acea persoană ! Virusul herpetic poate fi contactat prin folosirea rujului altei persoane sau folosirea rimelului, etc . Mare atenție la produsele de ingrijire a ochilor : rimel, fard de pleoape, ! Puteți face infecții oculare grave : conjunctivite, orjelet( urcior ), dermatite și reacții alergicela nivelul ochilor .

Produsele cosmetice și aplicatoarele sunt expuse la bacteriile , virusurile utilizatorului atunci când sunt folosite . Prin urmare o persoană care folosește produsele cosmetice ale altei persoane se expune la infectare .
Atenție la testerele care vi se oferă inclusiv în magazine : asigurați-vă că se utilizează aplicatoare de unică folosință și că produsele pe care urmează să le aplicați nu au fost desfăcute , mirosite, atinse … Multe femei încearcă fardurile cu degetele sau direct din cutie/tub /creion.






DACĂ PURTAȚI LENTILE DE CONTACT

Lentilele de contact nu se împrumută niciodată ! Spălați-vă întotdeuna foarte bine cu apă și săpun înaintea aplicării lentilelor de contact.
Este recomandat să le aplicați înainte de a vă machia și se scot înainte de demachiere !
Aplicarea machiajului se face cât mai departe de ochi ( rimelul se aplică doar pe vârful genelor ) iar produsele pentru ochi ( rimel, fard de pleoape ) se schimbă mai des ( la 3-4 luni ). Dacă ați avut infecții la ochi ( conjunctivită etc) cumpărați produse cosmetice noi ( nu le mai utilizați pe cele vechi )
Persoanele care poartă lentile de contact sunt predispuse la infecții oculare !

ACNEE DETERMINATĂ DE COSMETICE


Din ce în ce mai frecvent întânim acnee la persoanele adulte .Femeile sunt mai frecvent afectate decât bărbații . Iar singura diferență esențială este că fe,meile folosesc mai multe produse cosmetice, mai ales cele de camuflaj :pudra și fondul de ten .Multe din componentele produselor cosmetice pot determina coșuri : lanolina, vaselina, uleiuri vegetale și minerale, pigmenți. Urmăriți dacă există inscripționarea pe produsele cosmetice: ”noncomedogenic ”, ”oil-free ”, ”hipoalergen” .


SFATURI :

- păstrați cosmeticele și aplicatoarele curate și asigurați-vă că nu au contact cu praful
- aruncați produsele infectate, expirate, care nu au fost păstrate corespunzător sau și-au modificat aspectul
- spălați-vă mâinile înaintea aplicării produselor cosmetice
- păstrați cosmeticele la temperatura camerei


Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale - claticioana@gmail.com

Dr Oana Clătici - medic primar dermatovenerologie