CUM SE MANIFESTĂ BOALA TRANSMISĂ DE ÎNȚEPĂTURA DE CĂPUȘĂ- ERITEM CRONIC MIGRATOR și BOALA LYME

În STADIUL 1 al bolii, apar LEZIUNI CUTANATE . La locul înțepăturii de căpușă, după o perioadă de incubație de 7 zile ( în medie între 3 și 30 zile ) apare un eritem proeminent, edematos ( zonă roșie ) care se extinde excentric și care are în centru un mic punct dat de înțepătură. Treptat, centrul leziunii devine mai puțin roșu, iar eritemul avansează către periferie, luând aspect de inel – ERITEM CRONIC MIGRATOR. Diametrul leziunii este între 15-65 cm. Uneori leziunii inițiale i se adaugă leziuni de tip inelar situate la distanță ( apar în 48 % din cazuri ).

Pot apare și SIMPTOME GENERALE diverse : febra (60 % din cazuri ), stare de rău general, cu oboseală ( fatigabilitate ) (80% ), cefalee ( 64 % ), rigiditatea cefei ( 48% ), limfadenopatie ( mărirea ganglionilor ) ( 48 % ), artralgii pasagere ( dureri articulare ) ( 4 %), mialgii ( dureri musculare ) ( 43% ), anorexie ( scăderea pftei de mâncare), hepatosplenomegalie, fotofobie. De obicei, aceste simptome apar pasager, pentru câteva zile și sunt înlocuite cu altele.

Netratat, eritemul cronic migrator dispare spontan, după 28 de zile și rămâne o pigmentație locală, reziduală.

STADIUL 2 apare în medie după 10 săptămâni (la 14-18 % din cazuri ) : febră, cefalee, dureri musculare și articulare, conjunctivita acută. După aceea, apar afectări viscerale : neurologice și cardiace.

STADIUL 3 apare în medie după 14 luni de la dispariția eritemului cutanat (la 43 % din cazuri ) și constau în ATINGERI ARTICULARE : pot fi POLIARTRITE ACUTE INTERMITENTE ( fenomenele durează în medie 17 săptămâni ) sau ARTRITE CRONICE INFLAMATORII.

DIAGNOSTIC DE LABORATOR

1. evidențierea spirochetelor prin impregnare argentica a biopsiei cutanate sau la microscopul electronic ( rezultatele sunt nesigure )
2. cultura pe medii speciale a prelevărilor cutanate sau lichidelor biologice ( rezultatele sunt slabe)
3. teste de laborator: hemaglutinare pasivă, imunofluorescență indirectă, test ELISA, imunocaptarea, testul Western Blot. Nici unul din aceste teste nu dă rezultate absolut sigure, deseori apar reacții fals pozitive și în plină erupție, reacțiile pot fi negative.

Astfel, în eritemul migrator, seroreacțiile sunt pozitive numai la 20-50% din cazuri ( frecvența reacțiilor pozitive crește după 6 luni ).


Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale - claticioana@gmail.com

Dr Oana Clătici- medic primar dermatovenerologie