vineri, 26 iunie 2009

DERMATITA SEBOREICĂ



Dermatita seboreică afectează mai ales scalpul , dar și alte zone ale corpului , cum ar fi fața ( sprâncene , obraji , aripile nazale ) și trunchiul ( zonele bogate în sebum ale pielii ) . La adolescenți și adulți este cunoscută sub denumirea de ” mătreață ” , dar apare și la copiii mici ( de obicei cu vârsta sub 3 luni ) – cunoscută sub denumirea de ” cruste de lapte ” .

CARE ESTE CAUZA DERMATITEI SEBOREICE ?

Cauza exactă nu se cunoaște . Există și o transmitere ereditară și este influențată de factorii mediu și de starea generală de sănătate a persoanei .
Este mai frecventă la bărbați .

Cauza poate fi diferită la copii față de adulți . Poate avea o cauză hormonală , pentru că afecțiunea apare în copilărie și la adolescenți și se ameliorează la vârsta adultă . Este cunoscută implicarea unui fung , numit Malassezia furfur , care se găsește în mod normal pe piele , în număr mic . Uneori , acesta se poate dezvolta și determină probleme ale pielii . Se pare totuși că dermatita seboreică se asociază cu niveluri normale ale Malassezia furfur , dar există un răaspuns imunologic anormal !!
Dermatita seboreică se asociază și cu prezența unor afecțiuni neurologice , cum ar fi boala Parkinson sau epilepsia .Motivul acestei asocieri este necunoscut .
Simptomele se accentuază după stresul psihic , la modificări de temperatură și umiditate .

CUM SE MANIFESTĂ DERMATITA SEBOREICĂ

Apar plăci roșii ( eritematoase ) , însoțite de senzație de mâncărime ( prurit ) . Leziunile sunt acoperite de scuame grase . Leziunile pot fi localizate doar la nivelul pielii capului , dar și la nivelul feței ( la limita dintre liziera cu păr și frunte , sprâncene și regiune intersprâncenară , obraji . aripile nasului , conductul auditiv extern ) sau trunchiului ( regiune presternală , interscapulară , regiune axilară , ombilicală ,inghinală , submamară , anogenitală)

Dermatita seboreica este o afecțiune recidivantă cronică – așadar sunt perioade în care nu sunt prezente leziuni și perioade în care simptomatologia este intensă .

Dermatita seboreică se agravează de obicei iarna și la începutul primăverii și se ameliorează în timpul verii !
În fazele active ale dermatitei seboreice pot apare secundar infecții la nivelul zonelor intertiginoase ( pliuri ) și la nivelul pleoapelor .
Severitatea simptomelor poate varia de la simpla mătreață până la eritrodermie exfoliativă !!

MEDICAMENTE care accentuează sau induc dermatita seboreica :

clorpromazina , cimetidina , etionamida , preparate pe bază de aur , griseofulvina , haloperidol , interferon alfa , litiu , metildopa , fenotiazine , psoraleni ,.


TRATAMENT


Preparate care conțin agenți antifungici – ( sulfura de seleniu , zinc pirition , derivați de azol , etc ) – reduc colonizarea cu Pitirosporum ovale ( Malassezia furfur )
Steroizi topici – rol antiinflamator
Agenți keratolitici ( care conțin acid salicilic ) – pentru îndepărtarea crustelor grase

Este recomandat să vă adresați medicului dermatolog pentru instituirea unui tratament adecvat !

Este bine să știți că tratamentul urmat – mai ales șamponul folosit – este eficient o perioadă de timp . Apoi , când observați că se produc scuame din nou, deși folosiți un șampon recomandat , va trebui să utilizați un șampon care are altă compoziție !!


Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale
Dr Oana Clătici - claticioana@gmail.com

luni, 15 iunie 2009

Alunițe periculoase - când venim la dermatolog ?



Razele ultraviolete provenite de la soare și de la saloanele de bronzat sunt nocive pentru piele . Sunt cancerigene , adică pot determina leziuni le ADN-ului celulelor și pot provoca dezvoltarea unui melanom . Nu există raze ultraviolete sigure !!

CE AR TREBUI SĂ NE ALERTEZE ?

- apariția unei NOI ALUNIȚE care se modifică rapid în dimensiune și culoare

- modificarea RECENTĂ a aspectului unei ALUNIȚE – dimensiune , culoare , contur , durere , ulcerare

- traumatizarea sau sngerarea unei alunițe

CONSULTAȚIA DE DERMATOONCOLOGIE

iși propune - să evalueze gradul de risc personal de a dezvolta cancer de piele
- să diagnosticheze și să trateze un eventual cancer de piele
- recomandarea măsurilor preventive necesare


FACTORI CARE INFLUENȚEAZĂ RISCUL DE A FACE

CANCER DE PIELE

- istoric în familie da cancer de piele sau alte forme da cancer
- istoric personal de cancer de piele
- persoanele cu păr blond / roșcat și ochi verzi / albaștri , cu incapacitate de a se bronza – care se ard extrem de ușor și nu se bronzează apropae deloc au risc crescut de a dezvolta cancer cutanat
- istoric de arsuri solare în special în copilărie ( cu cât numărul de arsuri este mai mare cu atât riscul de a dezvolta cancer de piele crește ) / expunere intensă , intermitentă la soare
- utilizare de aparate de bronzat artificiale
- expunere la soare la ore nepotrivite ( oara 12 -16 ) , fără protecție solară corespunzătoare
- număr crescut de pistrui , alunițe
- traumatizare , sângerare , modificarea a aspectului aluniței ( creștere ăn dimensiune , modificarea culorii )
- profesii cu expunere crescutî la soare
- tratamente radioterapie , medicamente imunosupresoare
- infecții cu tulpini oncogene HPV


CE ESTE MELANOMUL ?

Melanomul este un cancer al melanocitelor – celulele din piele care produc pigmentul numit melanină – responsabil pentru culoarea pielii noastre .
Melanocitele apar atunci când melanocitele cresc necontrolat și invadează alte țesuturi .
Este tipul de cancer cu cea mai mare mortalitate și se răspândește rapid în organism.
Poate fi VINDECAT dacă este DEPISTAT ÎN STADIU PRECOCE !!

Melanomul poate apare spontan – ca o pată pigmentară cutanată – aluniță nouă sau crește în interiorul sau lângă o pată pigmentară preexistentă.
La bărbați apare pe spate – trunchi , cap ,gât .
La femei apare pe gambe , trunchi.
Poate apare și palmar sau plantar


Medicul dermatolog examinează clinic întreaga suprafață cutanată și mucoasele pentru identificarea leziunilor cutanate . Apoi utilizează DERMATOSCOPUL care permite mărirea imaginii de 10-20 ori , cu vizualizarea paternului de pigmentare și elementele structurale ale pielii mai profunde , care nu pot fi văzute cu ochiul liber. Inițial , dermatoscopia a fost utilizată pentru diagnosticarea leziunilor cutanate pigmentare , mai ales melanocitare , dar se pot face diferențieri și ale unor leziuni vasculare , precizări în diagnosticul epitelioamelor bazocelulare , etc.

SITUAȚII ÎNTÂLNITE LA EFECTUAREA DERMATOSCOPIEI :

1. leziuni cu suspiciune de malignitate – excizie chirurgicală și examen histopatologic
2. leziuni asimetrice ce nu întrunesc criteriile de malignitate – fotografiere , stocare – revenire pentru reexaminare clinică , dermatoscopică în 3 – 6 luni.
Se compară imaginile de la cele 2 examinări . Dacă nu există modificări , pacientul va reveni periodic la control , la 6 -12 luni . Dacă apar modificări se realizează excizie chirurgicală
3. doar leziuni simetrice – control anual dermatologic


Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale

Dr Oana Clătici - claticioana@gmail.com

luni, 8 iunie 2009

EXPUNEREA LA SOARE - benefică sau nocivă ?



A crescut mult incidența cancerului de piele în ultima vreme , iar principala cauză este expunerea excesivă și necontrolată la soare.

EFECTELE NOCIVE ALE SOARELUI se datorează în principal scăderii grosimii stratului de ozon , cu rol de protecție față de radiațiile ultraviolete . Astfel , crește cantitatea de raze ultraviolete care ajung la nivelul solului.
Comportamentul oamenilor la soare este diferit :

- a crescut popularitatea activităților desfășurate în aer liber
- bronzul este considerat încă un simbol al atractivității și al sării de sănătate ( totuți , un ten bronzat este doar un semn al efectelor negative ale radiațiilor ultaviolete !)
- expunerea brutală la soare în copilărie ( și arsuri solare în copilărie )
- expunere intensă și intermitentă – de weekend - la soare

Să nu uităm că EXPUNERE LA SOARE nu este VACANȚA ÎNSORITĂ !!
EXPUNEREA CEA MAI MARE LA SOARE se realizează în cursul ACTIVITĂȚILOR ZILNICE !!

BENEFICIILE EXPUNERII LA SOARE :

1. combate stările depresive
2. favorizează sinteza de vitamina D – intervine ăn combaterea rahitismului la copii
3. ameliorează durerile articulare
4. întărește sistemul imunitar


EFECTELE NOCIVE ALE EXPUNERII LA SOARE

1. imediate – arsuri solare
2. pe termen lung –
• cancer cutanat
• îmbătrânire prematură a pielii – fotoîmbătrânire – riduri profunde , cuperoză ( înroșire permanentă a feței ) , piele cu nuanță gălbuie , alternare de zone hipo- și hiperpigmentate , pistrui
• agravează o patologie preexistentă – boli cardiovasculare , boli autoimune : lupus eritematos , diferite colagenoze , psoriazis , poliartrita reumatoidă
• apariția cataractei – prin expunere intensă la soare , pe termen îndelungat , scăderea acuității vizulae
• tratament cu medicamente fotosensibilizante : antibiotice , contraceptive orale , antiinflamatorii , medicamente pentru scăderea colesterolului , medicamente antiacneice sau care scad tensiunea arterială

Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale
Dr Oana Clătici - claticioana@gmail.com


-

vineri, 5 iunie 2009

CREMA DE FOTOPROTECȚIE -cum o alegem ?



FOTOPROTECȚIA LA ORICE VÂRSTĂ este esențială pentru a preveni efectele nocive pe termen scurt si lung ale soarelui , scăderea riscului de apariție a cancerului de piele .

CUM ALEGEM CREMA DE FOTOPROTECȚIE ?

Alegem cremele care au specificat ” spectru larg ” – acestea au protecție împotriva UVA și UVB.
Cremele fotoprotectoare conțin filtre solare , care absorb doar radiatii cu lungime mare de undă , atât radiații UVB , cât și radiații UVA .
Ecranele fizice reflectă toate radiațiile solare , indiferent de lungimea de undă . Aceste ecrane minerale sunt utilizate tot mai frecvent , pentru că nu produc alergie sau fotoalergie de contact , având doar un dezavantaj estetic , acela de a fi opace și a da aspect de ”mască”.
Cremele de fotoprotecție conțin și antioxidanți și substanțe antiinflamatoare , dihidroxiacetonă – care oxidată la suprafața pielii determină colorarea pielii – autobronzare și excipienți pentru încorporarea substanțelor active și obținerea unei compoziții uniforme , coloranți , conservanți , parfumuri.

FRECVENȚA APLICAȚIILOR

Majoritatea timpului de expunere la soare se realizează înafara expunerii în scopul bronzării , astfel încât utilizarea zilnică a fotoprotecției trebuie încurajată .
Persoanele la care arsurile solare se produc cu ușurință sau care prezintă afecțiuni fotosensibilizante ar trebui să utilizeze zilnic creme fotoprotectoare cu SPF ridicat .
Aplicarea cremei se face cu 20 minute înainte de expunerea la soare și se reaplică după 3-4 ore sau după imersia în apă sau efectuarea de exerciții fizice solicitante .
Pentru piele uscată alegem loțiune .
Pentru piele grasă alegem gel .
Persoanele cu alergii la diverse produse de îngrijire ale pielii vor alege creme de fotoprotecție care să nu conțină acid paraaminobenzoic sau parfum , care sunt adesea implicate în producerea reacțiilor alergice .

CANTITATEA DE CREMĂ DE FOTOPROTECȚIE aplicată este esențială !
Dacă se aplică puțină cremă și se întinde pe o porțiune mare de corp , scade nivelul de protecție .

LA PLAJĂ se utilizează doar crema de fotoprotecție . Nu se combină produsele de machiaj cu cremele de fotoprotecție ! ( Cremele de fotoprotecție nu reprezintă o bază bună de machiaj , iar fondul de ten și pudra cresc posibilitate de apariție a coșurilor și scad efectul fotoprotector al cremei ).
În cursul vacanțelor în zone însorite se va aplica în primele zile o cremă de fotoprotecție cu SPF50+ ( mai ales la persoane cu fototip 1 și 2 - păr roșcat sau blond și piele albă , ochi verzi sau albaștri ,la copii și la persoane cu piele sensibilă), iar după câteva zile se poate aplica cremă de fotoprotecșie cu SPF 30 sau 20.

Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale

Dr Oana Clătici - claticioana@gmail.com