NU E DERMATOLOGIE - CALEA SOLIDARĂ ȘI CALEA SOLITARĂ

Există o mare diferență între UNIUNE și UNITATE. O pereche de cătușe pot să unească un răufăcător și un ofițer de poliție, dar cu siguranță nu creează unitate.

UNIUNE înseamnă să fim în același timp și în același loc cu altcineva, dar UNITATE înseamnă să fim împreună cu altcineva ” în cuget și-n simțiri ” . UNIUNE înseamnă să ne aflăm în același loc, dar UNITATE înseamnă să colaborăm. Uniunea nu este neapărat ceva rău, dar dacă vrem cu adevărat să depășim obstacolele avem nevoie de un spirit al unității.

După cum se spune în Biblie :


” O CASĂ DIVIZATĂ NU STĂ ÎN PICIOARE ! ”

PRURITUL GENERALIZAT LA GRAVIDE

Pruritul reprezintă cel mai obișnuit simptom în dermatologie, 3 din 4 afecțiuni însoțindu-se de prurit. Cu totul particulară este frecvența destul de mare a pruritului la femeile gravide, fie însoțind o dermatoză sau fără a exista nici o leziune cutanată – așa zisul PRURIT SIMPLU .

PRURITUL SIMPLU GENERALIZAT AL FEMEII GRAVIDE ( PRURIT GRAVIDARUM )

Apare o senzație de prurit combinată cu dorința imperioasă de grtaj (scărpinare ) . Pruritul debutează de obicei la nivelul regiunii abdominale și a extremităților. Generalizarea se face relativ repede, cu exacerbări periodice, în special în cursul nopții sub influența căldurii , când persoana este stresată sau emoționată. Poate apare insomnie, irascibilitate, disconfort fizic și psihic , oboseală .

CARACTERISTICĂ este absența oricărei leziuni elementare cutanate primare !După o anumită perioadă de timp apar leziunile produse prin grataj, situate mai ales la nivelul membrelor superioare și inferioare si în regiunea abdominală .

INVESTIGAȚIILE PARACLINICE vor arăta că nu există semne de insuficiență , citoliză și inflamație hepatică .
Este prezentă COLESTAZA INTRAHEPATICĂ : sindrom excreto-biliar prezent .

Pruritul apare obișnuit în a doua jumătate a evoluției sarcinii și dispare spontan în perioada de lehuzie.


Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale

Dr Oana Clătici -medic primar dermatovenerologie -claticioana@gmail.com

CE ESTE SPF ( FACTOR DE PROTECȚIE SOLARĂ )

SPF ( SUN PROTECTION FACTOR ) – reprezintă factorul de protecție la acțiunea razelor UV B !

Numărul care însoțește FPS este o măsură a timpului necesar pentru apariția eritemului ( înroșirea pielii datorită expunerii la soare ) pe pielea protejată de crema fotoprotectoare comparativ cu situația în care nu am aplica această cremă. Măsoară practic timpul necesar apariției unei arsuri .
De exemplu – cu un produs care are factor de protecție 15 , va dura de 15 ori mai mult timp până la apariția eritemului ( arsurii ) decât dacă nu am aplica acea cremă. ( Așadar crema de fotoprotecție asigură reducerea riscului de expunere la soare și nu trebuie să determine creșterea timpului de expunere la soare sau expunerea la ore interzise !

Nu devenim Superman dacă avem așa numita cremă de fotoprotecție cu SPF 50 + !!!

De aceea crema de fotoprotecție se reînnoiește dupa 4-5 ore întotdeauna !

În nici un caz să nu vă gândiți că SPF 50 vă protejează triplu față de SPF 15 !

Cifra se referă după cum am spus numai la timpul necesar apariției arsurii cu sau fără cremă !

În ceea ce privește blocarea ( absorbția ) razelor UV B de către cremă, iată care ar fi valorile :


- SPF 15 – absoarbe 94 % din radiații


- SPF 25 – absoarbe 96 % din radiații


- SPF 30 – absoarbe 97 % din radiații


- SPF 50 - absoarbe 98 % din radiații

Diferența între SPF 15 și SPF 5O este de doar 4% în ceea ce privește absorbția razelor solare !!!


Foarte important este așadar și conținutul în substante protectoare !

Cel mai îngust spectru de absorbție al razelor solare îl au filtrele chimice, iar cele mai eficiente sunt cele minerale, organice și organo-minerale.



Nu uitați să alegeți creme de fotoprotecție care au pe etichetă specificate și informații despre protecția fațăde UVA !

Crema de protecție solară se alege în functie de tipul de piele – uscată, sensibilă, acneică .


Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale - claticioana@gmail.com

Dr Oana Clătici - medic primar dermatovenerologie

DERMATOMIOZITA

CAUZA dermatomiozitei este încă discutată.

Există un proces autoimun, unele teorii spun că este implicat un virus - virusul Coxsackie B sau un parazit –Toxoplasma gondii.

DERMATOMIOZITA este o afecțiune severă în care apare suferința musculară ( miopatie inflamatorie ) asociată cu leziuni cutanate caracteristice.


CUM SE MANIFESTĂ?

Apare dificultate la ridicarea de pe scaun, la urcarea străzilor sau la menținerea mâinilor deasupra capului, care se accentuează progresiv în săptămâni sau luni .
Este vorba despre o astenie musculară progresivă și simetrică care afectează mușchii centurii scapulare si pelvine, ai gâtului și faringelui . Apar dureri musculare (mialgii ) și sensibilitate la palparea mușchilor afectați, dureri articulare, uneori greutate la înghițire (tulburării de deglutiție ) și fibroză pulmonară ( cu greutate în respirație ) .

MANIFESTĂRILE CUTANATE apar obligatoriu .

Cel mai adesea întalnim așa-numitul ” eritem în ochelari ” – zonă roșie- violacee la nivelul pleoapelor și periocular. Deasemeni poate apare roșeața – eritem în zonele cu proeminențe osoase ( articulații mâini, genunchi și coate ) .

Pentru DIAGNOSTIC se recomandă dozarea enzimelor de origine musculară - creatin fosfokinaza serică - CPK este cel mai util indicator al activității bolii, aldolaza serica, LDH.

Foarte utilă este si ELECTROMIOGRAFIA și EXAMENUL HISTOPATOLOGIC AL MUȘCHILOR.

Se dozeaza numerosi autoanticorpi (anti-Jo1, anti-Mi2 etc).

Deoarece uneori dermatomiozita poate precede o neoplazie ( cancer ) – plămân, sân, ovar, uter, stomac, colon se recomandă examinarea clinică atentă și urmărirea pacienților pentru DESCOPERIREA PRECOCE A UNUI EVENTUAL CANCER .


TRATAMENTUL DE ELECȚIE este corticoterapie pe cale generala, dar și imunosupresoare, antimalarice, kinetoterapie adecvată (pentru a preveni contracturile ), fotoprotecție .


Dermatocosmetologie- sănătatea pielii tale - claticioana@gmail.com

Dr Oana Clătici - medic primar dermatovenerologie

NU E DERMATOLOGIE ... E NICOLAE STEINHARDT !

GÂNDURI - NICOLAE STEINHARDT


” Dacă reprimi foamea în timp ce postești, foamea se va face tot mai mare. Mintea ta o să viseze mâncăruri gustoase și alese, mintea o să simtă mirosurile cele mai apetisante chiar și în somn, pentru ca, în ziua următoare, înnebunită de frustrare, să compenseze lipsa ei printr-un dispreț sfidător față de cel ce nu postește . Atunci, postul devine prilej de trufie, de exprimare a orgoliului și a izbânzii trufașe asupra poftelor. Dar, dincolo de orice, trufia rămâne trufie, iar
sentimentul frustrării o confirmă.

Dacă ai reușit în viață, nu te agăța de nereușitele altuia, pentru a nu trezi în tine viermele cel aprig al orgoliului și patima înfumurării. Reușita este energia iubirii și a capacității tale de acceptare a vieții, dar ea nu rămâne nemișcată, nu este ca un munte sau ca un ocean. Îngâmfarea și trufia reușitei te coboară, încetul cu încetul de pe soclul tău, căci ele desenează pe cerul vieții tale evenimente specifice lor.

Slăbește, bucură-te și taci! Lasă-te de fumat, bucură-te și taci ! Curăță ograda ta, bucură-te de curățenie și lasă gunoiul vecinului acolo unde vecinul însuși l-a pus. Căci între vecin și gunoiul lui există o relație ascunsă, niște emoții pe care nu le cunoști, sentimente pe care nu le vei bănui vreodată și cauze ce vor rămâne, poate, pentru totdeauna ascunse minții și inimii tale.

Între omul gras și grăsimea sa există o relație ascunsă. O înțelegere. Un secret. Un sentiment neînțeles. O emoție neconsumată. O dragoste respinsă. Grăsimea este profesorul grasului. Viciul este profesorul viciosului. Si în viață nu există profesori mai severi decât viciile și incapacitățile noastre.

Acum știu, știu că orice ură, orice aversiune, orice ținere de minte a răului, orice lipsă de milă, orice lipsă de înțelegere, bunăvoință, simpatie, orice purtare cu oamenii care nu e la nivelul grației și gingășiei unui menuet de Mozart … este un păcat și o spurcăciune - nu numai omorul, rănirea, lovirea, jefuirea, înjurătura, alungarea, dar orice vulgaritate, desconsiderarea, orice căutătură rea, orice dispreț, orice rea dispoziție este de la diavol și strică totul. Acum știu, am aflat și eu … ”




Nicolae Steinhardt


Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale

TRATAMENT CEARCĂNE

Aproximativ 9 din 10 persoane au cearcăne.

Cele mai frecvente cauze ale cearcănelor sunt:

- vârsta – odată cu înaintarea în vârstă, pielea se subțiază și venele sub ochi devin mai proeminente

- oboseala, somn insuficient, timp îndelungat petrecut în fața televizorului sau calculatorului


- fumatul

- nutriție deficitară


- hiperpigmentație

- expunerea la soare


- excesul de medicamente

Este important să dăm mai multă atenție stilului de viață, să ne odihnim suficient și să mâncăm sănătos.

Dintre REMEDIILE NATURISTE, putem apela la aplicarea feliilor de cartofi pentru 10-15 minute, apoi ne spălăm cu apă călduță . Eficiente sunt si compresele cu infuzie din flori de tei, ceai de albăstrele sau infuzie din petale de trandafir, aplicarea de felii de castravete.

Cearcănele pot avea diferite nuanțe, care pot oferi informații legate de cauzele lor : cele maronii sunt adesea ereditare, cele cenușii denotă o dereglare hormonală, iar cele albăstrui- violet se pot datora unei circulații deficitare a sângelui sau unei afecțiuni cardiace.

Există diferite creme și geluri care pot ameliora și estompa cearcănele, care conțin vitamina C și K.
În compoziția PRODUSELOR EFICIENTE ANTICEARCĂN sunt incluse apa termală, cafeină, potasiu și mangan, siliciu , alantoină, coenzima Q 10 . Potasiul asigură un drenaj bun al vaselor capilare, manganul determină luminozitatea pielii, siliciul protejează fibrele de colagen și elastină, alantoina este decongestionantă și antiiritantă. Se realizează astfel o drenare a pleoapelor umflate și a cearcănelor.

Extractul de castană este recunoscut pentru efectul decongestionant la nivelul ochilor și reglarea circulației sanguine, regăsindu-se în compoziția unor branduri renumite .

Se poate opta pentru tratamente de umplere a cearcănelor pe baza substanțelor injectabile ( colagen, grăsime proprie, acid hialuronic ), depigmentarea locală pentru albirea cearcănelor cu ajutorul aparatului laser sau peelingul chimic medical, mai rar tratamentul chirurgical.

Odată cu trecerea anilor, are loc absorbția pernuțelor de grăsime sau căderea țesuturilor din zona suboculară . Se recomandă în această situație un tratament ” de umplere ”prin injectarea după aplicarea de cremă anestezică sau anestezie locală de colagen, acid hialuronic sau grăsime proprie. Efectele adverse care pot surveni sunt echimozele ( vânătăile ) și edemul local, care se remit în câteva zile.
Acidul hialuronic se găsește în corp în mod natural ( în piele, articulații, țesut conjunctiv). Gelul cu acid hialuronic este cea mai utilizată substanță de umplere. Particulele de gel absorb apa și asfel se produce mărirea de volum a zonei injectate. Tratamentul este bine suportat indiferent de tipul de piele și se obține un aspect natural .
Colagenul este o proteină naturală care creează volum, determină hidratarea și creșterea tonicității pielii.
Umplerea cearcănelor prin transfer autolog de grăsime este o intervenție care are efecte de întinerire și îmbunătățire a aspectului feței. Se folosește o substanță naturală , parte a corpului nostru, care nu poate fi așadar respinsă de organism. După efectuarea unei anestezii locale se extrage grăsime de obicei de la nivelul feselor sau coapselor , suferă un anumit proces de curățare și apoi se injectează în locul dorit.

PEELINGUL CHIMIC MEDICAL constă într-o exfoliere controlată a pielii folosind cel mai adesea acid glicolic sau acid tricloracetic (TCA) în concentrații scăzute.

TEHNOLOGIA DE TIP RADIOFRECVENȚĂ are efect favorabile în tratamentul ridurilor și cearcănelor prin încălzirea uniformă și profundă la nivelul țesuturilor.

TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL CEARCĂNELOR ( blefaroplastie inferioară ) constă în îndepărtarea pielii și a țesutului în exces, cu redobândirea tonicității regiunii suboculare. Rezultatele sunt spectaculoase și recuperarea se face rapid.


Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale - claticioana@gmail.com

Dr Oana Clătici -medic primar dermatovenerolog

CUM SE MANIFESTĂ BOALA TRANSMISĂ DE ÎNȚEPĂTURA DE CĂPUȘĂ- ERITEM CRONIC MIGRATOR și BOALA LYME

În STADIUL 1 al bolii, apar LEZIUNI CUTANATE . La locul înțepăturii de căpușă, după o perioadă de incubație de 7 zile ( în medie între 3 și 30 zile ) apare un eritem proeminent, edematos ( zonă roșie ) care se extinde excentric și care are în centru un mic punct dat de înțepătură. Treptat, centrul leziunii devine mai puțin roșu, iar eritemul avansează către periferie, luând aspect de inel – ERITEM CRONIC MIGRATOR. Diametrul leziunii este între 15-65 cm. Uneori leziunii inițiale i se adaugă leziuni de tip inelar situate la distanță ( apar în 48 % din cazuri ).

Pot apare și SIMPTOME GENERALE diverse : febra (60 % din cazuri ), stare de rău general, cu oboseală ( fatigabilitate ) (80% ), cefalee ( 64 % ), rigiditatea cefei ( 48% ), limfadenopatie ( mărirea ganglionilor ) ( 48 % ), artralgii pasagere ( dureri articulare ) ( 4 %), mialgii ( dureri musculare ) ( 43% ), anorexie ( scăderea pftei de mâncare), hepatosplenomegalie, fotofobie. De obicei, aceste simptome apar pasager, pentru câteva zile și sunt înlocuite cu altele.

Netratat, eritemul cronic migrator dispare spontan, după 28 de zile și rămâne o pigmentație locală, reziduală.

STADIUL 2 apare în medie după 10 săptămâni (la 14-18 % din cazuri ) : febră, cefalee, dureri musculare și articulare, conjunctivita acută. După aceea, apar afectări viscerale : neurologice și cardiace.

STADIUL 3 apare în medie după 14 luni de la dispariția eritemului cutanat (la 43 % din cazuri ) și constau în ATINGERI ARTICULARE : pot fi POLIARTRITE ACUTE INTERMITENTE ( fenomenele durează în medie 17 săptămâni ) sau ARTRITE CRONICE INFLAMATORII.

DIAGNOSTIC DE LABORATOR

1. evidențierea spirochetelor prin impregnare argentica a biopsiei cutanate sau la microscopul electronic ( rezultatele sunt nesigure )
2. cultura pe medii speciale a prelevărilor cutanate sau lichidelor biologice ( rezultatele sunt slabe)
3. teste de laborator: hemaglutinare pasivă, imunofluorescență indirectă, test ELISA, imunocaptarea, testul Western Blot. Nici unul din aceste teste nu dă rezultate absolut sigure, deseori apar reacții fals pozitive și în plină erupție, reacțiile pot fi negative.

Astfel, în eritemul migrator, seroreacțiile sunt pozitive numai la 20-50% din cazuri ( frecvența reacțiilor pozitive crește după 6 luni ).


Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale - claticioana@gmail.com

Dr Oana Clătici- medic primar dermatovenerologie