HERPESUL RECIDIVANT ( RECURENT )

Virusul herpetic poate fi găsit în stare de latență la aproape orice adult . Cu toate acestea , numai 10 % din adulți fac herpes recurent.
RECIDIVELE SUNT FAVORIZATE de factori care determină o depresie tranzitorie a imunității celulare :
- infecții ( pulmonare , urinare ) , febră
- radiații solare ( expunere la soare )
- stres emoțional , indigestie , oboseală
- unele medicamente ( medicamente steroide – cele pentru astm )
- menstruația
- raporturi sexuale
- alimentația
- stări imunodepresie ( cancere , leucemii , SIDA)
Recurențele sunt anunțate de simptome prodromale ( senzație de arsură , prurit ) apoi , la scurt timp apar plăci eritematoase ( roșeață ). În câteva ore , apar vezicule mici ”în buchete ” care se rup și rămân eroziuni , apoi crustă și vindecare.
Primul episod este cel mai dureros și necesită timp crescut de vindecare.
În recurențe , durata și timpul de vindecare scad ( nu depășește 1- 2 săptămâni , decât dacă tratamentul este grețit – cu corticoizi). Numărul de leziuni este mai mic.
În recurențe , la același bolnav , leziunile apar de obicei în același loc , care este și cel al primoinfecției herpetice.
Herpesul genital este reactivat de raporturile sexuale și reprezintă sursă de anxietate datorită contagiozității și eficacității limitate a tratamentului. Poate fi poartă de intrare pentru alte boli transmise sexual.
Dacă infecția herpetică apare în sarcină , există risc de avort precoce , fetopatii , naștere prematură sau herpes neonatal.
Herpesul labial apare frecvent în cursul bolilor febrile. Herpesul nazal poate semăna cu foliculiata narinară. Stomatita herpetică apare rar.

Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale
Dr Oana Clătici - claticioana@gmail.com

PRIMOINFECȚIA HERPETICĂ

FORME INAPARENTE

Sunt cele mai frecvente ( 80 – 95 %) – datorită lor majoritatea adulților au Anticorp anti virus herpessimplex fără a avea anamneză pozitivă pentru primoinfecție.

A ) PRIMOINFECȚIE HERPETICĂ – LOCALIZARE LABIALĂ

1. GINGIVOSTOMATITĂ HERPETICĂ sau ANGINĂ HERPETICĂ
- la copii de 6 luni – 5 ani : febră( 39 grade) , cefalee , stare generală alterată
- disfagie , sialoree ( mestecatul și înghițitul alimentelor sunt dureroase)
- local – pe fond eritematos – apar vezicule ,eoziuni ,ulcerații acoperite de pseudomembrane
- apare și adenopatie dureroasă
- leziuni pe limbă , faringe , amigdale , mucoasa bucală
- febră crescută 3-5 zile , apoi scade
După vindecare , 20 % din copii elimină virusul . Se remite în 10-15 zile

B ) PRIMOINFECȚIE GENITALĂ

- se întâlnește de regulă după începerea vieții sexuale , fiind produsă în 80% din cazuri de VH2 și 20% de VH1 .
După sex și localizare – aspecte de vulvovaginită , cervicită , balanită , uretrită
La poarta de intrare apar grupuri de vezicule care se transformă în câteva zile în pustule , apoi ulcerații neregulate forte dureroase , care se vindecă încet , fără cicatrice. Până în ziua 10 de la debut apar noi leziuni în jurul primului buchet de vezicule . După 2 săptămâni nu mai apar leziuni și după 3 săptămâni se ajunge la vindecare.
Simptome generale – febră , cefalee , mialgii – la 50% cazuri
Adenopatie locală dureroasă – la 50 % cazuri
FEMEI :
- VULVOVAGINITA HERPETICĂ – dureri locale , disurie , leziuni cutanate
- CERVICITA HERPETICĂ – dureri abdominale , disurie , leucoree , febră
- examen cu valve – ulcerații necrotice col
BĂRBAT:
- vezicule , eroziuni - în jurul meatului , șanțului balanoprepuțial , teaca penisului

C ) KERATOCONJUNCTIVITA HERPETICĂ
- conjunctivita purulentă , edem , vezicule tipice - de obicei localizare unilaterală

D ) FORMA CUTANATĂ PURĂ
- localizare la nivelul nasului , buze , pleoape , tegumente genitale ( rar – trunchi și membre)

E ) FORME GRAVE ALE PRIMOINFECȚIEI HERPETICE
- la persoane cu sistem imunitar deprimat sau insuficient dezvoltat

* ECZEMA HERPETICUM
- la pacienți cu boli cutanate preexistente ( dermatita atopică , boala Darier)- apare infecție cutanată extinsă ( vezicule ombilicate – bule – eroziuni )
- febră , stare generală alterată ,limfadenopatie
Episodul inițial durează 2 – 6 săptămâni

• HERPES NEONATAL
- rar – foarte grav
- datorită VHS transmis în momentul nașterii de la mamă la nou- născut
În primele 2 – 3 săptămâni de viață , apar leziuni cutanate discrete sau sunt absente. Apar diseminări septicemice ( meningoencefalită herpetică și afectări viscerale multiple). Prognosticul este sumbru – mortalitate 15 -20 % sau sechele cerebrale grave , psihice , microcefalie , hidrocefalie , epilepsie la cei care supraviețuiesc. Prevenire – prin examinări ( clinice ,laborator ) repetate ale gravidelor în ultimele 6 săptămâni de sarcină

• HERPES LA IMUNODEPRIMAȚI
- datorită VHS1 – apare infecție severă , uneori mortală . Apar leziuni cutaneomucoase necrotice , extinse , cu tendință la generalizare și afectare viscerală multiplă , hepatită fulminantă , meningoencefalită.

Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale
Dr Oana Clătici - claticioana@gmail.com

CUM SE TRANSMITE VIRUSUL HERPETIC

- Folosirea prezervativului scade semnificativ riscul contactării herpesului genital.
Cauza apariției herpesului s-a descoperit abia în anii * 50 și multă vreme nu a existat nici un tratament pentru herpes.
La contactul organismului cu virusul herpetic , la locul inoculării , apar leziuni specifice cutaneomucoase . ( primoinfecție herpetică) . Concomitent , virusul migrează pe nerv până la ganglionii dorsali , unde staționează în stare latentă și de unde , în anumite cazuri , reinfectează pielea .
Subiecții purtători de virus herpes simplex , înafara perioadei de ” criză ” de herpes labial , pot să secrete virusul într-o formă asimptomatică ( adică fără semne clinice ) și astfel virusul există în saliva ce se poate transmite printr-un simplu sărut.
Transmiterea virusului herpetic se face prin contact direct între piele și mucoase , deci puteți fi contaminați prin sărut sau contact orogenital.Virusul herpetic se transmite prin contact direct - sărut , strângere de mână , folosire în comun de obiecte personale - prosop , pahare , periuță de dinți , tacâmuri , veselă.
Dacă aveți erupție herpetică evitați contactul direct - nu sărutați pe buze și evitați contactul cu pielea . Evitați contactul cu bebelușii ( au rezistență scăzută a organismului). Nu vă atingeți leziunea - vă puteți autoinfecta în alte părți ale corpului și nu înlăturați crusta!
Spălați frecvent mâinile cu apă și săpun!
Folosiți doar obiecte de igienă și veselă proprie !
În cazul herpesului genital , evitați contactul cu persoane cu herpes genital / folosiți prezervativul în timpul contactului sexual. Limitați numărul partenerilor sexuali!

Purtătorii de lentile de contat – atenție la atingerea leziunii herpetice !! Există riscul transmiterii la cornee !
Există multe persoane care sunt purtătoarele virusului fără să o știe . În 8 din 10 cazuri , primoinfecția herpetică trece neobservată.
La alte persoane primoinfecția poate fi spectaculoasă.

Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale
Dr Oana Clătici - claticioana@gmail.com

HERPESUL - CE ESTE ?

Este imposibil să nu fi auzit de HERPES , pe cât de supărător , pe atât de inestetic .
Când ne referim la herpes , ne ducem cu gândul la herpesul bucal , dar herpesul este de mai multe feluri și este o afecțiune serioasă , cu care nu e de glumit.
HERPESUL reprezintă o infecție determinată de un virus care face parte din familia Herpes viridae – din care fac parte herpes simplex virus hominis tip 1 (VH1) și tip 2 ( VH2).
Se descriu 2 tipuri de virusuri herpetice:
- tip 1 – care produce HERPESUL LABIAL – infectează mai ales jumătatea superioară a corpului și se transmite prin contact direct cu leziunile de herpes sau saliva purtătorilor sănătoși.
- tip 2 – care produce HERPESUL GENITAL – la mare parte din cazuri are caracter recidivant – se transmite prin contact sexual sau în timpul nașterii , de la mamă la nou – născut

Numele de HERPES provine din grecescul ” HERPEIN ” care înseamnă ” a se furișa - a se târî ca un șarpe ”
Este o infecție care persistă în organism toată viața , putând reapare oricând.

Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale
Dr Oana Clătici - claticioana@gmail.com

-

CĂDEREA PĂRULUI - motiv de îngrijorare !

Pentru o femeie , căderea părului este extrem de preocupantă. Dar trebuie să știți că nu sunteți o excepție . Iar vestea bună este că există soluții atunci când ne confruntăm cu o cădere moderată a părului.

FEMEI SAU BĂRBAȚI – ÎNTR-O LUPTĂ COMUNĂ

Procentul femeilor afectate de căderea părului este în creștere , iar cauzele acestei noi tendințe sunt identificate. Dereglări hormonale , sarcina , menopauza , stresuri psihice , toate contribuie la pierderea părului.
Dacă această situație este întâmpinată cu neliniște de femei , bărbații sunt cei mai afectați.

OGLINDĂ – OGLINJOARĂ , SPUNE-MI CINE-I MAI FRUMOS

Știați că cea mai mare temere a bărbaților este să nu chelească? După vârsta de 30 ani , un bărbat din trei are impresia că îi cade părul. Urmează apoi un cortegiu de complexe mai mult sau mai puțin importante în funcție de ficare individ , dar rareori ignorate. Studii recente arată că 63 % din bărbați consideră calviția un factor care le aduce un deserviciu aspectului fizic și puterii de seducție , iar 28% consideră că le afectează imaginea și le scade încrederea și respectul de sine. Se realizează un ” atașament profund și inconștient de părul nostru” . Pierderea părului este adesea corelată cu tinerețea care trece și nu se mai întoarce. Bărbații sunt dispuși să facă multe sacrificii pentru a lupta împotriva a ceea ce consideră o îmbătrânire prematură …este valabil și pentru femei.

Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale
Dr Oana Clătici - claticioana@gmail.com

DERMATITA ALERGICĂ la telefonul mobil

Medicii sunt de acord că se descrie o nouă afecțiune alergică a pielii , determinată de utilizarea telefonului mobil. ( British Association of Dermatologists)
Acest fenomen , denumit ”mobile phone dermatitis ”( dermatita la telefonul mobil ) a fost descris la persoanele care vorbesc mult timp la telefonul mobil și dezvoltă o reacție alergică la suprafața din nichel a telefonului.
Această problemă a fost identificată în mai multe cazuri publicate , în care pacienții prezentau diferite erupții inexplicabile la nivelul feței sau urechilor. O investigare mai amănunțită a arătat că aceste reacții erau determinate de nichelul aflat in compoziția telefonului – mai ales cele handfree – în particular la modelele mai sofisticate.
Actualmente se dorește informarea medicilor în legătură cu această nouă afecțiune . Cauzele ei fiind recent identificate , multe cazuri este posibil să fie neraportate sau neidentificate.
Alergia la nichel este una din cele mai frecvente alergii de contact. Dacă în antecedente ați prezentat alergie la nasturele de la blugi de exemplu sau la diverse bijuterii –care conțin nichel – este mai mare riscul de a avea reacție la metalul telefonului mobil.
În dermatita le telefonul mobil , erupția apare tipic la nivelul obrazului sau urechii , depinde unde este locul de contact al metalului din telefon cu pielea. Este posibil ca erupția să apară și la nivelul degetelor , dacă petreceți mult timp cu degetele pe tastatură.

Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale
Dr Oana Clătici - claticioana@gmail.com

VEGETAȚIILE VENERIENE ( CONDILOAMELE)

CATEGORIA : BOLI TRANSMISE SEXUAL
Vegetațiile veneriene ( condiloamele acuminate ) sunt leziuni ale mucoasei vulvo – vaginale și anale. Vizibile cu ochiul liber sunt deranjante și extrem de contagioase. Vegetațiile veneriene sunt determinate de tipuri ale HPV ( papilloma virus) , frecvent întâlnite în populație – riscul de infectare cu HPV este de 80- 85 % la persoanele active sexual. Acest virus poate fi contactat cu ușurință de la primele contacte sexuale. Cel mai adesea , infecția cu virus HPV rămâne total asimptomatică , până la momentul în care devin simptomatice și atunci trebuie tratate corespunzător.
Perioada de incubație pentru vegetațiile veneriene este de 1 – 3 luni , cel mai adesea . Aceasta este perioada de timp între momentul contactării infecției și cel al apariției leziunilor. Este o infecție transmisă sexual extrem de contagioasă. Riscul de coinfecție este bineînțeles crescut , deoarece vegetațiile veneriene se transmit ca și celelalte boli cu transmitere sexuală , cu alte cuvinte prin contacte sexuale neprotejate ( în particular : contact direct piele cu piele – penis , vagin , vulvă , anus etc ). De reținut : - este posibilă infectarea cu HPV ( pentru că unele tipuri sunt la originea vegetațiilor veneriene) prin îmbrățișarea sau atingerea părților genitale ale partenerului cu gura.

CUM RECUNOAȘTEM VEGETAȚIILE VENERIENE?

Apar mici excrescențe ( ridicături ) ale pielii care au culoarea pielii . Sunt situate la nivelul penisului sau anusului la bărbat și la nivelul vulvei , vaginului, colului uterin sau anusului la femeie. În general persoana infectată are numeroase leziuni de mărime variabilă , dar cel mai adesea sunt vizibile cu ochiul liber. Chiar dacă de obicei sunt nedureroase și nepruriginoase este obligatoriu tratamentul lor.

TRATAMENTUL CONDILOAMELOR ESTE DUREROS

Medicul recomandă un tratament local pe o perioadă de 3 până la 15 săptămâni după caz. Dacă leziunile nu dispar , se recurge la tratament laser sau terapie chirurgicală.

VEGETAȚIILE VENERIENE – CONSECINȚE ȘI RECOMANDĂRI

Bineînțeles , utilizarea prezervativului este obligatorie până la dispariția leziunilor. Chiar dacă tratamentul poate fi dureros , tratamentul este obligatoriu pentru că leziunile nu se vindecă spontan.


Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale

Dr Oana Clătici - claticioana@gmail.com