DERMATOMIOZITA

CAUZA dermatomiozitei este încă discutată.

Există un proces autoimun, unele teorii spun că este implicat un virus - virusul Coxsackie B sau un parazit –Toxoplasma gondii.

DERMATOMIOZITA este o afecțiune severă în care apare suferința musculară ( miopatie inflamatorie ) asociată cu leziuni cutanate caracteristice.


CUM SE MANIFESTĂ?

Apare dificultate la ridicarea de pe scaun, la urcarea străzilor sau la menținerea mâinilor deasupra capului, care se accentuează progresiv în săptămâni sau luni .
Este vorba despre o astenie musculară progresivă și simetrică care afectează mușchii centurii scapulare si pelvine, ai gâtului și faringelui . Apar dureri musculare (mialgii ) și sensibilitate la palparea mușchilor afectați, dureri articulare, uneori greutate la înghițire (tulburării de deglutiție ) și fibroză pulmonară ( cu greutate în respirație ) .

MANIFESTĂRILE CUTANATE apar obligatoriu .

Cel mai adesea întalnim așa-numitul ” eritem în ochelari ” – zonă roșie- violacee la nivelul pleoapelor și periocular. Deasemeni poate apare roșeața – eritem în zonele cu proeminențe osoase ( articulații mâini, genunchi și coate ) .

Pentru DIAGNOSTIC se recomandă dozarea enzimelor de origine musculară - creatin fosfokinaza serică - CPK este cel mai util indicator al activității bolii, aldolaza serica, LDH.

Foarte utilă este si ELECTROMIOGRAFIA și EXAMENUL HISTOPATOLOGIC AL MUȘCHILOR.

Se dozeaza numerosi autoanticorpi (anti-Jo1, anti-Mi2 etc).

Deoarece uneori dermatomiozita poate precede o neoplazie ( cancer ) – plămân, sân, ovar, uter, stomac, colon se recomandă examinarea clinică atentă și urmărirea pacienților pentru DESCOPERIREA PRECOCE A UNUI EVENTUAL CANCER .


TRATAMENTUL DE ELECȚIE este corticoterapie pe cale generala, dar și imunosupresoare, antimalarice, kinetoterapie adecvată (pentru a preveni contracturile ), fotoprotecție .


Dermatocosmetologie- sănătatea pielii tale - claticioana@gmail.com

Dr Oana Clătici - medic primar dermatovenerologie

NU E DERMATOLOGIE ... E NICOLAE STEINHARDT !

GÂNDURI - NICOLAE STEINHARDT


” Dacă reprimi foamea în timp ce postești, foamea se va face tot mai mare. Mintea ta o să viseze mâncăruri gustoase și alese, mintea o să simtă mirosurile cele mai apetisante chiar și în somn, pentru ca, în ziua următoare, înnebunită de frustrare, să compenseze lipsa ei printr-un dispreț sfidător față de cel ce nu postește . Atunci, postul devine prilej de trufie, de exprimare a orgoliului și a izbânzii trufașe asupra poftelor. Dar, dincolo de orice, trufia rămâne trufie, iar
sentimentul frustrării o confirmă.

Dacă ai reușit în viață, nu te agăța de nereușitele altuia, pentru a nu trezi în tine viermele cel aprig al orgoliului și patima înfumurării. Reușita este energia iubirii și a capacității tale de acceptare a vieții, dar ea nu rămâne nemișcată, nu este ca un munte sau ca un ocean. Îngâmfarea și trufia reușitei te coboară, încetul cu încetul de pe soclul tău, căci ele desenează pe cerul vieții tale evenimente specifice lor.

Slăbește, bucură-te și taci! Lasă-te de fumat, bucură-te și taci ! Curăță ograda ta, bucură-te de curățenie și lasă gunoiul vecinului acolo unde vecinul însuși l-a pus. Căci între vecin și gunoiul lui există o relație ascunsă, niște emoții pe care nu le cunoști, sentimente pe care nu le vei bănui vreodată și cauze ce vor rămâne, poate, pentru totdeauna ascunse minții și inimii tale.

Între omul gras și grăsimea sa există o relație ascunsă. O înțelegere. Un secret. Un sentiment neînțeles. O emoție neconsumată. O dragoste respinsă. Grăsimea este profesorul grasului. Viciul este profesorul viciosului. Si în viață nu există profesori mai severi decât viciile și incapacitățile noastre.

Acum știu, știu că orice ură, orice aversiune, orice ținere de minte a răului, orice lipsă de milă, orice lipsă de înțelegere, bunăvoință, simpatie, orice purtare cu oamenii care nu e la nivelul grației și gingășiei unui menuet de Mozart … este un păcat și o spurcăciune - nu numai omorul, rănirea, lovirea, jefuirea, înjurătura, alungarea, dar orice vulgaritate, desconsiderarea, orice căutătură rea, orice dispreț, orice rea dispoziție este de la diavol și strică totul. Acum știu, am aflat și eu … ”




Nicolae Steinhardt


Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale

TRATAMENT CEARCĂNE

Aproximativ 9 din 10 persoane au cearcăne.

Cele mai frecvente cauze ale cearcănelor sunt:

- vârsta – odată cu înaintarea în vârstă, pielea se subțiază și venele sub ochi devin mai proeminente

- oboseala, somn insuficient, timp îndelungat petrecut în fața televizorului sau calculatorului


- fumatul

- nutriție deficitară


- hiperpigmentație

- expunerea la soare


- excesul de medicamente

Este important să dăm mai multă atenție stilului de viață, să ne odihnim suficient și să mâncăm sănătos.

Dintre REMEDIILE NATURISTE, putem apela la aplicarea feliilor de cartofi pentru 10-15 minute, apoi ne spălăm cu apă călduță . Eficiente sunt si compresele cu infuzie din flori de tei, ceai de albăstrele sau infuzie din petale de trandafir, aplicarea de felii de castravete.

Cearcănele pot avea diferite nuanțe, care pot oferi informații legate de cauzele lor : cele maronii sunt adesea ereditare, cele cenușii denotă o dereglare hormonală, iar cele albăstrui- violet se pot datora unei circulații deficitare a sângelui sau unei afecțiuni cardiace.

Există diferite creme și geluri care pot ameliora și estompa cearcănele, care conțin vitamina C și K.
În compoziția PRODUSELOR EFICIENTE ANTICEARCĂN sunt incluse apa termală, cafeină, potasiu și mangan, siliciu , alantoină, coenzima Q 10 . Potasiul asigură un drenaj bun al vaselor capilare, manganul determină luminozitatea pielii, siliciul protejează fibrele de colagen și elastină, alantoina este decongestionantă și antiiritantă. Se realizează astfel o drenare a pleoapelor umflate și a cearcănelor.

Extractul de castană este recunoscut pentru efectul decongestionant la nivelul ochilor și reglarea circulației sanguine, regăsindu-se în compoziția unor branduri renumite .

Se poate opta pentru tratamente de umplere a cearcănelor pe baza substanțelor injectabile ( colagen, grăsime proprie, acid hialuronic ), depigmentarea locală pentru albirea cearcănelor cu ajutorul aparatului laser sau peelingul chimic medical, mai rar tratamentul chirurgical.

Odată cu trecerea anilor, are loc absorbția pernuțelor de grăsime sau căderea țesuturilor din zona suboculară . Se recomandă în această situație un tratament ” de umplere ”prin injectarea după aplicarea de cremă anestezică sau anestezie locală de colagen, acid hialuronic sau grăsime proprie. Efectele adverse care pot surveni sunt echimozele ( vânătăile ) și edemul local, care se remit în câteva zile.
Acidul hialuronic se găsește în corp în mod natural ( în piele, articulații, țesut conjunctiv). Gelul cu acid hialuronic este cea mai utilizată substanță de umplere. Particulele de gel absorb apa și asfel se produce mărirea de volum a zonei injectate. Tratamentul este bine suportat indiferent de tipul de piele și se obține un aspect natural .
Colagenul este o proteină naturală care creează volum, determină hidratarea și creșterea tonicității pielii.
Umplerea cearcănelor prin transfer autolog de grăsime este o intervenție care are efecte de întinerire și îmbunătățire a aspectului feței. Se folosește o substanță naturală , parte a corpului nostru, care nu poate fi așadar respinsă de organism. După efectuarea unei anestezii locale se extrage grăsime de obicei de la nivelul feselor sau coapselor , suferă un anumit proces de curățare și apoi se injectează în locul dorit.

PEELINGUL CHIMIC MEDICAL constă într-o exfoliere controlată a pielii folosind cel mai adesea acid glicolic sau acid tricloracetic (TCA) în concentrații scăzute.

TEHNOLOGIA DE TIP RADIOFRECVENȚĂ are efect favorabile în tratamentul ridurilor și cearcănelor prin încălzirea uniformă și profundă la nivelul țesuturilor.

TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL CEARCĂNELOR ( blefaroplastie inferioară ) constă în îndepărtarea pielii și a țesutului în exces, cu redobândirea tonicității regiunii suboculare. Rezultatele sunt spectaculoase și recuperarea se face rapid.


Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale - claticioana@gmail.com

Dr Oana Clătici -medic primar dermatovenerolog

CUM SE MANIFESTĂ BOALA TRANSMISĂ DE ÎNȚEPĂTURA DE CĂPUȘĂ- ERITEM CRONIC MIGRATOR și BOALA LYME

În STADIUL 1 al bolii, apar LEZIUNI CUTANATE . La locul înțepăturii de căpușă, după o perioadă de incubație de 7 zile ( în medie între 3 și 30 zile ) apare un eritem proeminent, edematos ( zonă roșie ) care se extinde excentric și care are în centru un mic punct dat de înțepătură. Treptat, centrul leziunii devine mai puțin roșu, iar eritemul avansează către periferie, luând aspect de inel – ERITEM CRONIC MIGRATOR. Diametrul leziunii este între 15-65 cm. Uneori leziunii inițiale i se adaugă leziuni de tip inelar situate la distanță ( apar în 48 % din cazuri ).

Pot apare și SIMPTOME GENERALE diverse : febra (60 % din cazuri ), stare de rău general, cu oboseală ( fatigabilitate ) (80% ), cefalee ( 64 % ), rigiditatea cefei ( 48% ), limfadenopatie ( mărirea ganglionilor ) ( 48 % ), artralgii pasagere ( dureri articulare ) ( 4 %), mialgii ( dureri musculare ) ( 43% ), anorexie ( scăderea pftei de mâncare), hepatosplenomegalie, fotofobie. De obicei, aceste simptome apar pasager, pentru câteva zile și sunt înlocuite cu altele.

Netratat, eritemul cronic migrator dispare spontan, după 28 de zile și rămâne o pigmentație locală, reziduală.

STADIUL 2 apare în medie după 10 săptămâni (la 14-18 % din cazuri ) : febră, cefalee, dureri musculare și articulare, conjunctivita acută. După aceea, apar afectări viscerale : neurologice și cardiace.

STADIUL 3 apare în medie după 14 luni de la dispariția eritemului cutanat (la 43 % din cazuri ) și constau în ATINGERI ARTICULARE : pot fi POLIARTRITE ACUTE INTERMITENTE ( fenomenele durează în medie 17 săptămâni ) sau ARTRITE CRONICE INFLAMATORII.

DIAGNOSTIC DE LABORATOR

1. evidențierea spirochetelor prin impregnare argentica a biopsiei cutanate sau la microscopul electronic ( rezultatele sunt nesigure )
2. cultura pe medii speciale a prelevărilor cutanate sau lichidelor biologice ( rezultatele sunt slabe)
3. teste de laborator: hemaglutinare pasivă, imunofluorescență indirectă, test ELISA, imunocaptarea, testul Western Blot. Nici unul din aceste teste nu dă rezultate absolut sigure, deseori apar reacții fals pozitive și în plină erupție, reacțiile pot fi negative.

Astfel, în eritemul migrator, seroreacțiile sunt pozitive numai la 20-50% din cazuri ( frecvența reacțiilor pozitive crește după 6 luni ).


Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale - claticioana@gmail.com

Dr Oana Clătici- medic primar dermatovenerologie

BOALA TRANSMISĂ DE CĂPUȘĂ - ERITEM CRONIC MIGRATOR și BOALA LYME (BORELIOZA )

Această afecțiune a fost descrisă pentru prima dată în 1975, în orașul Lyme – statul Connecticut ( S.U.A ).

Boala este transmisă de căpușa Ixodes scapularis, Ixodes dammini, Ixodes ricinus și apare în regiunile în care trăiesc aceste insecte. Căpușele trăiesc în iarbă sau în tufe și se atașează unui animal care trece pe lângă ele ( căprioare, șoareci ). Dacă este vorba despre un animal infectat, căpușa se va infecta și la rândul ei, dacă are contact cu omul, îi va transmite spirocheta ( căpușele tinere sau nimfele au dimensiunea unei semințe de mac ).



Agentul patogen – o spirochetă gram- negativă – este inoculat de către insectă odată cu saliva, în timpul înțepăturii. Este vorba despre BORELIA BURGDORFERI Se înmulțește local, migrează în piele și pasager determină însămânțări la distanță, cu manifestări la nivelul organelor afectate. Prin procesul de imunizare, spirochetele dispar și astfel urmează o perioadă de liniște.
O parte din spirochete persistă însă în SNC ( sistemul nervos central ) și aparatul cardiovascularși după aproximativ 10 săptămâni imunitatea scade și spirochetele rămase se înmulțesc în organele respective. După câteva săptămâni intervine din nou imunitatea și simptomele dispar ! După câțiva ani simptomele reapar dar numai la nivelul articulațiilor ( se pare că doar aici persistă spirocheta ).

România este cuprinsă în zona de răspândire a bolii Lyme . Iată harta de răspândire a bolii Lyme . În România județele afectate sunt : Cluj, Arad, Sibiu, Neamț, Botoșani. Căpușele trăiesc de obicei în loc umbrit, umed și adesea se prind de iarba înaltă, arbuști, tufișuri și crengile joase ale copacilor.Pajiștile și grădinele pot adăposti căpușe, mai ales cele de la marginile pădurilor .

REGULII DE IGIENĂ ÎN UTILIZAREA COSMETICELOR

Cumpărați cosmetice adecvate tipului de ten și nu folosiți produse cosmetice expirate !

Igiena feței nu trebuie să fie excesivă ! Este suficient să ne spălăm de 2 ori pe zi pe față .
Evitați spălarea repetată cu săpunuri alcaline sau lichide de uz dermatologic ( are loc alcalinizarea suprafeței pielii ) și se distruge astfel filmul hidrolipidic natural al pielii noastre . Așa se explică agravarea uneori a leziunilor de acnee, eczemă etc în cazul igienei excesive … pielea rămâne practic vulnerabilă ! După spălare folosiți un tonic astringent pentru a îndepărta orice urmă de săpun . Crema de față se aplică întotdeauna pe pielea curățată în prealabil !

Încercați să nu puneți mâna pe față decât după ce v-ați spălat bine cu apă și săpun ! Aplicarea cosmeticelor cu mâinile murdare vă expune pericolului infecțiilor bacteriene ( stafilococ, streptococ, Escherichia coli ), micotice : apar mici iritații – coșuri, zone roșii însoțite de mâncărime ( prurit ), uneori acoperite de o scuamă care necesită investigații : examen bacteriologic sau micologie din leziune cu realizarea antibiogramei/ antifungigramei și tratament dermatologic adecvat. Pot apare deasemeni diverse eczeme, dermatite iritative și alergii , stafilococii, micoze, acnee, foliculită .

Nu uitați că zona ochilor este mai sensibilă ! Folosiți doar creme speciale pentru ochi ! Este ușor să iritați aceasta zonă și chiar să introduceți bacterii în ochi !

Păstrați cosmeticele și aplicatoarele curate și nu le folosiți niciodată împreună cu o altă persoană pentru că puteți lua o bacterie sau virus de la acea persoană ! Virusul herpetic poate fi contactat prin folosirea rujului altei persoane sau folosirea rimelului, etc . Mare atenție la produsele de ingrijire a ochilor : rimel, fard de pleoape, ! Puteți face infecții oculare grave : conjunctivite, orjelet( urcior ), dermatite și reacții alergicela nivelul ochilor .

Produsele cosmetice și aplicatoarele sunt expuse la bacteriile , virusurile utilizatorului atunci când sunt folosite . Prin urmare o persoană care folosește produsele cosmetice ale altei persoane se expune la infectare .
Atenție la testerele care vi se oferă inclusiv în magazine : asigurați-vă că se utilizează aplicatoare de unică folosință și că produsele pe care urmează să le aplicați nu au fost desfăcute , mirosite, atinse … Multe femei încearcă fardurile cu degetele sau direct din cutie/tub /creion.






DACĂ PURTAȚI LENTILE DE CONTACT

Lentilele de contact nu se împrumută niciodată ! Spălați-vă întotdeuna foarte bine cu apă și săpun înaintea aplicării lentilelor de contact.
Este recomandat să le aplicați înainte de a vă machia și se scot înainte de demachiere !
Aplicarea machiajului se face cât mai departe de ochi ( rimelul se aplică doar pe vârful genelor ) iar produsele pentru ochi ( rimel, fard de pleoape ) se schimbă mai des ( la 3-4 luni ). Dacă ați avut infecții la ochi ( conjunctivită etc) cumpărați produse cosmetice noi ( nu le mai utilizați pe cele vechi )
Persoanele care poartă lentile de contact sunt predispuse la infecții oculare !

ACNEE DETERMINATĂ DE COSMETICE


Din ce în ce mai frecvent întânim acnee la persoanele adulte .Femeile sunt mai frecvent afectate decât bărbații . Iar singura diferență esențială este că fe,meile folosesc mai multe produse cosmetice, mai ales cele de camuflaj :pudra și fondul de ten .Multe din componentele produselor cosmetice pot determina coșuri : lanolina, vaselina, uleiuri vegetale și minerale, pigmenți. Urmăriți dacă există inscripționarea pe produsele cosmetice: ”noncomedogenic ”, ”oil-free ”, ”hipoalergen” .


SFATURI :

- păstrați cosmeticele și aplicatoarele curate și asigurați-vă că nu au contact cu praful
- aruncați produsele infectate, expirate, care nu au fost păstrate corespunzător sau și-au modificat aspectul
- spălați-vă mâinile înaintea aplicării produselor cosmetice
- păstrați cosmeticele la temperatura camerei


Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale - claticioana@gmail.com

Dr Oana Clătici - medic primar dermatovenerologie

CANCERUL ORAL ȘI HPV

Human papilloma virus (HPV ) este un grup de virusuri foarte des întâlnit, care afectează pielea și mucoasele . Peste 80 de tipuri de HPV au fost identificate .

Unele forme de HPV se transmit mai ales pe cale sexuală și reprezintă o problemă serioasă .

Este vorba despre HPV-16, HPV-18, HPV-31, HPV-45. Aceste tipuri de HPV sunt implicate în apariția displaziilor țesuturilor, adică prezența de celule anormale la nivelul suprafeței pielii.
Displazia nu este cancer, dar reprezintă o modificare a țesuturilor înainte de malignizarea propriu-zisă !

Displazia poate fi detectată cu ajutorul cu ajutorul unei analize de la nivelul colului uterin – citodiagnostic Papa –Nicolau sau prin vizualizare cu ajutorul unei oglinzi care mărește : colposcopul. Cele mai periculoase HPV-uri – tip 16 și 18, care se transmit prin contact sexual, sunt cunoscute ca fiind responsabile de peste 95% din cancerele cervicale ( de col uterin ) .
Actualmente, acete 2 tipuri de HPV sunt incriminate și în determinarea cancerului oral !

Un studiu al dr No-Hee Park a demonstrat că la nivel celular, gura are o structură asemănătoare cu vaginul și colul uterin . Toate aceste organe au acelașii tip de celule epiteliale care servesc ca țintă pentru HPV 16 și HPV 18 ! Majoritatea cancerelor orale sunt cancere ale celulelor epiteliale . Studiul a demonstrat și că fumatul și consumul băuturilor alcoolice favorizează invazia HPV.

COMBINAȚIA ÎNTRE FUMAT, ALCOOL, HPV ȘI CELULELE EPITELIALE DIN GURĂ - iată formula de care aveți nevoie pentru APARIȚIA CANCERULUI ORAL !!


Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale

Dr Oana Clatici- medic primar dermatovenerologie-claticioana@gmail.com