duminică, 27 octombrie 2013

INFECȚIILE UROGENITALE CU CHLAMYDIA


În ultimele decenii, se înregistrează o creștere îngrijorătoare a infecțiilor sferei urogenitale cu agenți patogeni din genul CHLAMYDIA,  reprezentînd peste 30% din totalul BTS ( bolilor cu transmitere sexuală).
Simptomele sunt mai mult sau mai puțin evidente, dar aceste infecții sunt periculoase datorită COMPLICAȚIILOR  locale sau generale, influențând FECUNDITATEA, EVOLUȚIA SARCINII, CALITATEA PRODUSULUI DE CONCEPȚIE și MORTALITATEA PERINATALĂ.
În țările dezvoltate se pune foarte mare accent pe tratamentul și prevenirea acestor infecții !
        DE  CE ?
Pentru că există deja acolo date îngrijorătoare : în țările scandinave infecția cu Chlamidia trachomatis produce 20- 30% din salpingite și 18% din avorturile spontane. În Suedia la fetele între 14- 19 ani care au început viața sexuală, serologia pentru Chlamidii este pozitivă la 5-25% din cazuri, iar la femeile cu salpingite sau cu sterilitate tubară, frecvența acestor reacții pozitive este de 50-60 %.

Este dovedit că la adolescente boala se ia de 3 ori mai ușor ca la adulți. În primii 5 ani de viață sexuală infecția cu Chlamidia staționează în căile genitale inferioare după care migrează în tractul genital înalt producând complicații.
                                      CHLAMYDII – CE SUNT ?
Au fost considerate mult timp virusuri mari dar s-a demonstrat că  sunt de fapt bacterii de dimensiuni mici .  Se descriu 2 specii principale : C. Psittaci și C. Trachomatis, fiecare prezentând mai multe serotipuri.
Dermatocosmetologie- sănătatea pielii tale- claticioana@gmail.com
Dr Oana Clătici- medic primar dermatovenerologie

sâmbătă, 16 martie 2013

MICRO LASER PEEL - Peeling Laser de weekend

MICRO LASER PEEL - secretul unui weekend perfect

MICRO LASER PEEL poate fi soluția ideală dacă vă doriți ca pielea dumneavoastră să își îmbunătățească textura și elasticitatea , arătând tânără și sănătoasă , dar nu aveți la dispoziție o perioadă lungă de vindecare și nici nu vă doriți o intervenție chirurgicală majoră !

Este un tratament laser inovator care realizează un peeling laser epidermal ( 4- 50 microni ), îndepărtând cu precizie straturile cele mai superficiale ale pielii. Se obține o ameliorare a liniilor fine și a ridurilor, reducerea petelor pigmentare superficiale și a cicatricilor postacnee, cu o îmbunătățire globală a aspectului pielii.

Epiderma este o structură robustă și rezistentă cu o grosime medie , la nivelul feței , de aproximativ 110 microni. Este deseori sursa liniilor fine și a decolorărilor la nivelul pielii îmbătrânite.

Rezultatele MLP sunt mai bune decât microdermabraziunea și peelingul chimic superficial sau mediu.

Tratamentul se individualizează pentru fiecare pacient , de la superficial până în profunzime . Cei mai mulți pacienți au nevoie de 2-3 tratamente spațiate la 4-8 săptămâni. Înainte de intervenție se aplică o cremă anestezica.

MLP vă oferă posibilitatea recuperării pe parcursul weekendului, de aceea se numește și ” Peeling Laser de weekend ” . Procesul de vindecare variază de la un pacient la altul ( în medie 2-4 zile ) și poate fi realizat la nivelul feței, gâtului, pieptului și mâinilor.

Imediat după procedură vă veți simți ca după o arsură solară, din ziua a doua roșeața diminuă, iar în ziua a treia puteți folosi make-up. Se va folosi o cremă specială recomandată de medic și se evită expunerea la soare 7-10 zile. Apoi se recomandă zilnic protecție solară pentru a evita complicațiile pigmentare.

Pielea devine apoi moale și întinsă, tonicitatea și textura pielii se îmbunătățesc.

Este un tratament laser extrem de sigur și eficient ! Cu siguranță dacă îl veți efectua în weekend, cei din jur vor observa diferența !Dumneavoastră veți hotărî dacă le împărtășiți micul dumneavoastră secret !

Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale - claticioana@gmail.com
 Dr Oana Clătici - medic primar dermatologie






miercuri, 23 ianuarie 2013

PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN DERMATITA ATOPICĂ

Dermatita atopică nu poate fi vindecată, dar majoritatea cazurilor au tendința de ameliorare spontană, progresivă.


NU EXISTĂ TESTE DE LABORATOR RELEVANTE pentru diagnosticul dermatitei atopice.

EDUCAREA PĂRINȚILOR copiilor atopici este decisivă pentru succesul terapeutic și creșterea calității vieții.

NU EXISTĂ MEDICAMENTE care SĂ SUPRIME ÎN TOTALITATE SIMPTOMELE sau ale căror efecte secundare pe termen lung să nu fie mai importante decât boala în sine.

Imunoterapia cu vaccinuri antialergice nu este eficientă în dermatita atopică.

Este foarte important să se accepte că DERMATITA ATOPICĂ ESTE O AFECȚIUNE CRONICĂ ce necesită îngrijire și intervenții medicale permanente pentru întreruperea cercului vicios ” prurit – scărpinat ” .


SFATURI UTILE :

- ALĂPTAREA LA SÂN până la vârsta de 6-7 luni este cea mai bună metodă pentru a evita apariția dermatitei atopice

Când se începe diversificarea se evită până la vârsta de 1 an citricele, laptele integral, ouăle, carnea de pește.

- ALIMENTELE care s-au dovedit ALERGENE trebuie eliminate mai mult timp

- Pentru evitarea sensibilizării la acarianul din praful de casă și apariția rinitei și astmului bronșic, colectoarele de praf din anturajul copilului trebuie reduse la maxim

- Se recomandă îmbrăcamintea din bumbac alb, spălată cu detergenți blânzi și bine clătite/ nu subt permise soluțiile odorizante pentru clătit. Se evită îmbrăcămintea iritantă ( lână, fibre sintetice).

- Imbrăcămintea va fi mereu adecvată temperaturii ambientale

- Baia trebuie să fie de scurtă durată, în apă nu prea fierbinte. Dupa baie, se utilizează emoliente grase. Unghiile trebuie tăiate scurt ( se previne lichenificarea și infecțiile pielii ).

- Copilul trebuie să fie într-un climat afectuos și calm ( agitația scade pragul la prurit ).

- FUMUL DE ȚIGARĂ are efect nociv prin creșterea riscului de a dezvolta simptome respiratorii alergice: rinită, astm. Soarele și apa de mare ameliorează simptomele dermatitei atopice.

- Dacă o persoană din anturaj are herpes, va evita contactul cu copilul.

- Este recomandat să se evite contactul direct cu animale domestice.

Tratament dermatită atopică

Tratamentul este individualizat. Este vorba despre o boală cronică, necesitând tratament indelungat.

- Tratament al xerozei ( uscăciunii ) cutanate

- Combaterea infecției locale – dezinfectare piele

- - cură de antibiotice timp de 10-14 zile ( de preferat cefalosporine, care inhiba sinteza IG E )- după realizarea antibiogramei

- Dermatocorticoizi local

- PUVA –terapie

- Cura heliomarină

- Antihistaminice

Medicul dermatolog va opta pentru un tratament adecvat al dermatitei atopice, în urma unei anamneze amănunțite, a examenului clinic și a investigațiilor de laborator.

Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale

Dr Oana Clătici - medic primar dermatolog/ claticioana@gmail.com

joi, 27 decembrie 2012

DERMATITA ATOPICĂ - CUM SE MANIFESTĂ


DERMATITA ATOPICĂ A SUGARULUI

Se declanșează de obicei între 1- 6 luni de la naștere ( frecvent – luna 3 ) .Apare o erupție cutanată formată din papule și vezicule , cu prurit accentuat , la nivelul obrajilor și frunții ( erupția se întinde și la gât, retroauricular, pielea capului). Mai rar, apar leziuni pe membre și degete.

Se poate remite spontan și să recidiveze de mai multe ori. Sugarul se scarpină des, este irascibil, plânge mult și se trezește noaptea. La vârsta de 18-24 luni, la majoritatea cazurilor apare o remisie spontană.
Cateva principii de tratament pentru dermatita atopica.



DERMATITA ATOPICĂ A COPILULUI ( 2-12 ani )- PRURIGO BESNIER



Erupția cutanată apare de obicei la nivelul pliurilor – poplitee și coate : placarde de eczemă zemuindă sau uscată ( dar și la pliurile gâtului, încheietura mâinii ). Apare și prurit accentuat, rebel la tratament, cu lichenificarea leziunilor, acoperire de excoriații și cruste.

În jurul vîrstei de 7 ani, o mare parte din cazuri se vindecă spontan.



DERMATITA ATOPICĂ A ADULTULUI



10% din cazurile de dermatită atopică a copilului persistă și la vârsta adultă.

Apar plăci și placarde relativ bine circumscrise, tegument îngroșat de obicei la nivelul feței, pleoape, peribucal, retroauricular, mâini și leziuni lichenificate la nivel flexural și laterocervical.



Există asociere cu alte boli alergice : astm, rinită, conjunctivită.



MANIFESTĂRILE MINORE ALE DERMATITEI ATOPICE :

- Piele uscată, pulpită keratozică, alterări ale unghiilor

- Paloare facială, keratoză pilară, ihtioză vulgară

- Cheilită fisurară, dishidroză recidivantă mâini

- Pitiriazis alb repetat

- Alopecie parte externă sprâncene

- Dermografism alb

DERMATITA DE CONTACT apare frecvent la atopici. 1 din 5 atopici, dacă sunt expuși la substanțe sensibilizante vor prezenta eczemă profesională.

Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale - claticioana@gmail.com

Dr Oana Clatici - medic primar dermatolog























miercuri, 26 decembrie 2012

DERMATITA ATOPICĂ - CE ESTE ȘI CE O DECLANȘEAZĂ

Dermatita atopică este o boală inflamatorie cronică a pielii, determinată genetic, caracterizată prin tulburări ale reglării imunitare.



Apar leziuni de tip eczematiform în copilărie, asociate cu manifestări alergice ( 30%) – astm bronsic, rinită vasomotorie , urticarie, febră de fân.

TERMENUL ” DERMATITĂ ATOPICĂ ” a fost propus în 1924 de Coco și Cooke : au denumit-o ” BOALA CIUDATĂ ” – (atopis – ciudat ).

În 70% cazuri există antecedente familiale alergice. La 21% din bolnavi, unul din părinți are dermatită atopică, iar la 18% din bolnavi, unul din părinți are astm bronșic. Se agravează iarna și se ameliorează spontan vara, beneficiind de cura heliomarină. Evoluează cu perioade de remisiuni și exacerbări .


CE DECLANȘEAZĂ DERMATITA ATOPICĂ

- ANOMALII ALE IMUNITĂȚII UMORALE

Crestere valori IG E – la 60-80%

Apar anticorpi în exces la antigeni de mediu obișnuiți, la care în mod normal nu apar anticorpi ( praf de casă, fulgi, peri de animale, alimente, medicamente ). Apar polisensibilizări.

- LIPSA IG A la atopici facilitează pătrunderea antigenelor, cu apariția reacțiilor alergice. Atopicii fac frecvent alergii la medicamente ( șoc anafilactic după penicilină ).

- CONSIDERATĂ ȘI BOALĂ GENETICĂ –

Dacă ambii părinți sunt atopici, 75% din copii moștenesc boala.

Dacă unul dintre părinți este atopic, 50% din copii moștenesc boala.

Dintre FACTORII DE MEDIU, amintim alimentele : lapte de vacă, ouă, carne de pește, alune, nuci, soia , alergenele inhalatorii ( polenul și acarienii din praful de casă ).


Dr OANA CLATICI - medic primar dermatolog
Dermatocosmetologie -sănătatea pielii tale - claticioana@gmail.com










marți, 31 iulie 2012

PERICOLELE PENTRU SĂNĂTATE DIN CAMERELE DE HOTEL

Când mergem în vacanță este important să ne alegem un hotel adecvat , pentru ca totul sa fie perfect!


Camera trebuie să fie luminoasă și să nu existe zone de igrasie sau mucegai , care pot declanșa crize de astm bronșic , strănut în salve , lăcrimare și rinoree ( secreție nazală-apoasă de obicei ) .

Lenjeria insuficient de bine spălată și prosoapele pot determina diferite afecțiuni cutanate: dermatită alergică , prurit , infecții cutanate bacteriene (stafilococice ,streptococice) , micotice și parazitare ( scabie sau râie , pediculoză , purici, ploșnițe).

În infectarea cu Sarcoptes Scabiae , de exemplu , parazitul este distrus prin fierberea lenjeriei, lucru care nu se poate întâmpla la nici un hotel . Acesta este motivul pentru care există și pacienți care au fost diagnosticați cu scabie după sejururi la hoteluri de 5 *.

În camera de baie , chiuvetă , cadă și toaletă trebuie să existe marcaje ale dezinfectării.

Folosirea de toalete neigienizate poate determina apariția de infecții cutanate bacteriene ( stafilococice, streptococice) , micotice , dermatita de contact , parazitoze intestinale ( giardioză , oxiuroză , ascaridioză ) .Transmiterea infecției în cazul parazitozelor intestinale se face pe cale fecal-orală - prin nerespectarea igienei personale , mâini nespălate după folosirea WC-ului urmate de atingerea obiectelor folosite în comun( chisturile de Giardia de exemplu, sunt foarte rezistente în mediul extern și rezistă și la clorinarea apei). Mânuirea robinetelor, lanțurilor de la wc , clanțelor poate fi cauza infestării cu paraziți. Copiii sunt cel mai frecvent afectați !

Regula elementară este spălarea obligatorie pe mâini după folosirea toaletei! Ideal este colacul de toaletă cu folie de unică folosință. Dacă nu este de unică folosință îl putem spăla noi cu apă și săpun și să îl dezinfectăm. Așezarea hârtiei igienice pe colacul de toaletă nu reprezintă o soluție pentru prevenirea infecțiilor.Este foarte puțin probabil să contactezi o boală cu transmitere sexuală după contactul cu un capac de toaletă, clanță sau alte obiecte , pentru că microorganismele implicate nu pot trăi mult pe aceste suprafețe.

Contactul cu cada, grătarul de la duș sau gresia pot favoriza transmiterea micozelor.

Germenii tind să se adune în locurile atinse de multe ori de mai multe persoane și care nu sunt curățate corespunzător. Acolo unde există oameni, există și transmitere de germeni !

Una din căile principale de răspândire a infecțiilor include contactul cu persoane infectate sau contactul cu articole de pat sau haine contaminate de sursa infectată.

Numeroase infecții sunt răspândite prin secreții respiratorii, cum ar fi contaminarea unui pahar, iar boli grave sunt răspândite pe cale fecal-orală în care materiile fecale contaminate cu E. Coli) vin în contact cu un pahar de exemplu, care are apoi contact cu gura. (camerele ascunse au surprins adesea cameristele în timp ce utilizau mănușile de curățare a toaletei și pentru spălarea paharelor sau uscau paharele cu prosoape de baie).

Prin practici de igienă incorecte se pot transmite următoarele infecții : gripa, rotavirus, E. Coli, hepatita A, stafilococi, streptococci, Haemophilus .

Studii recente arată că majoritatea obiectelor din camerele de hotel sunt infestate cu E.Coli, mai ales întrerupătoarele pentru lumină, telecomanda și telefonul.

Este foarte probabil ca menajerele să nu utilizeze dezinfectant pentru aceste suprafețe.

După ce intrați în camera de hotel, spălați-vă bine mâinile cu apă și săpun și apoi cu ajutorul unui gel dezinfectant sau spirt curățați personal întrerupătoarele pentru lumină, mânerele ușilor, telecomanda TV, telefonul, robinetele de la chiuvetă și duș, capacul de toaletă.

Dacă pe pat aveți cuvertură de pat scoateți-o imediat și puneți-o într-un colt al camerei. Este mai bine să vă fie frig decât să dormiți acoperiți cu ceva ce este foarte rar spălat. Mai nou, în camerele de hotel se găsesc pilote cu huse lavabile !

Asigurați-vă că nu există ploșnițe ( verificați salteaua de pat) !

Purtați papuci de casă! Este bine să evitați contactul cu picioarele goale cu orice suprafață a camerei !

Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale

Dr Oana Clătici - medic primar dermatolog - claticioana@gmail.com



marți, 26 iunie 2012

ÎNGRJIREA SÂNILOR ÎN TIMPUL SARCINII

Modificările apărute la nivelul sânilor sunt adesea și primul indiciu al sarcinii. Datorită modificărilor hormonale ( crește cantitatea de estrogeni și progeteron) și creșterii afluxului de sânge în zonă, sânii devin mai mari și mai sensibili la atingere, chiar dureroși, mai ales în regiunea mamelonului.
Încă din primul trimestru de sarcină, pielea din jurul mamelonului ( areola mamară) se închide la culoare și își mărește diametrul , iar mamelonul crește și el. Cresc și glandele Montgomery  situate la nivelul areolei, având rol în secreția unei substanțe antiseptice care protejează zona împotriva infecțiilor.
Din trimestrul 2 de sarcină, din mamelon apare un lichid vâscos, gălbui, numit colostru, care va asigura în primele zile un conținut ideal destinat imunizării bebelușului.
Modificările la nivelul sânilor în timpul sarcinii sunt normale dar reprezintă adesea un motiv de îngrijorare pentru viitoarele mămici .
ÎNTREBAREA CEA MAI FRECVENTĂ ESTE  : Își vor pierde sânii fermitatea , se vor lăsa? Vor apare vergeturi ?
DEPINDE NUMAI DE VOI !
 Există un mit conform căruia sânii se lasă din cauza alăptării ! Nu este adevărat ! Alăptarea ajută la păstrarea formei inițiale a sânilor și este și extrem de benefică pentru bebeluș !
Iată câteva REGULI ESENȚIALE  care trebuie urmate în perioada sarcinii și alăptării :
-          Purtați obligatoriu SUTIEN SPECIAL PENTRU GRAVIDE sau BUSTIERĂ, care va sprijini creșterea sânilor fără a-i comprima, păstrand forma și mărimea intacte, fără disconfort. Sutienul special va preveni atât lăsarea sânilor, cauzată de lipsa de susținere cât și apariția vergeturilor. Dacă sânii sunt foarte mari se recomandă purtarea unui sutien de susținere special pentru noapte. Alegeți fibrele naturale, bumbacul .  Odată cu creșterea bustului, nu uitați să folosiți sutiene de mărime potrivită ! Evitați deasemeni să dormiți pe burtă !

-          Evitați spălarea cu săpun a mamelonului și areolelor pentru că pielea se usucă și se irită, pot apare fisuri. Folosirea săpunului îndepărtează și substanța naturală cu rol antiseptic produsă de glandele Montgomery ! Folosiți apă călduță !

Din momentul apariției secreției numită colostru se vor utiliza tampoane speciale pentru sâni, care se schimbă de câteva ori pe zi. După spălare, este bine ca mameloanele să aibă pentru câteva minute contact cu aerul. Se recomandă aplicarea unei creme hidratante la nivelul mamelonului, pentru a evita uscarea.

-          Folosiți PRODUS E COSMETICE SPECIAL CONCEPUTE PENTRU PERIOADA SARCINII ȘI ALĂPTĂRII, cu ingrediente naturale, fără coloranți, parfum sau conservanți, destinate HIDRATĂRII pielii sânilor si PREVENIRII APARIȚIEI VERGETURILOR. Dacă prezentați prurit , este un semn că trebuie să aplicați mai des cremă hidratantă.Untul de cacao, uleiul de migdale, untul de shea sau uleiul din germeni de grâu sunt alegeri minunate. Și aplicarea de lanolină pură are rezultate bune.
 Chimicalele din cosmetice pot fi absorbite la nivelul pielii, ajung în circulația sanguină și pot afecta creșterea fătului. Evitați produsele care conțin parabeni.
Pentru a menține elasticitatea țesuturilor, masați zilnic zona sânilor, prin mișcări circulare, dimineața și seara.
La aproximativ 50-90% din femeile însărcinate apar vergeturi, linii sau benzi liniare inițial roșii violacee, apoi alb- perlat. Apar de obicei în trimestrul 3 de sarcină, prin alterarea fibrelor de colagen și elastină datorită întinderii brutale și rapide a pielii și creșterii nivelului anumitor hormoni în sânge ( cortizol, estrogeni). Vergeturile sunt asemănătoarecu cicatricile, pentru că se estompează dar nu dispar complet în timp. Prevenirea vergeturilor este esențială ! Se recomandă folosirea regulată de produse dermatocosmetice de la începutul sarcinii.

Este foarte important SĂ VĂ ASIGURAȚI că pe toate cremele pe care le aplicați este  specificată SIGURANȚA APLICĂRII ÎN TIMPUL SARCINII SAU ALĂPTĂRII !Anumite tratamente dermatologice sunt contraindicate în timpul sarcinii sau alăptării ! NU APLICAȚI ÎN SARCINĂ  produse care conțin VITAMINA   A ACIDĂ ! Doze crescute de vitamina A pot afecta fătul ! Atenție și la produsele de îngrijire antiaging ale pielii care conțin vitamina A ( inclusiv cremele antirid). Dacă nu sunteți sigure de un anumit ingredient, întrebați medicul curant .Produsele cosmetice care conțin acid retinoic ( utilizate în produsele antiacneice) trebuie evitate în timpul sarcinii. Acidul retinoic poate determina retard mintal și defecte cardiace la bebeluș. Roaccutane este un medicament prescris de medic pentru tratamentul acneei ( nu aveți voie să rămâneți  însărcinată în timpul acestui tratament și minim 6 luni după terminarea acestui tratament ).

-          ÎncercațiSĂ CREȘTEȚI TREPTAT ÎN GREUTATE ! Creșterea rapidă crește posibilitatea apariției vergeturilor !

-          Adoptați o DIETĂ SĂNĂTOASĂ care va hrăni pielea din interior spre exterior și beți minim 8 pahare de apă pe zi pentru hidratarea pielii și menținerea elasticității

-          Efectuați zilnic exerciții pentru tonifierea și întărirea sânilor.

-          După naștere, nu este nevoie de o îngrijire specială a mameloanelor. Mama se va spăla pe mîini cu săpun înainte de atingerea mameloanelor pentru a le examina sau pentru evacuarea laptelui . Se previne astfel posibilitatea aparitiei unor infecții cutanate . Se pare că cea mai bună metodă pentru a preveni iritarea mamelonului este de a-l lăsa să se usuce la aer cîteva minute după alăptare . Orice preparat  ( săpunuri, loțiuni pe bază de alcool ) care provoacă deshidratatarea și fisurarea mameloanelor trebuie evitată. Dacă apare o iritație a mameloanelor verificați dacă copilul prinde bine sânul și poziția în care se face alăptarea.

-          Uneori, în timpul alăptării, un canal galactofor este obturat și astfel, laptele se acumulează în acea zonă. Glanda mamară se inflamează în acea zonă și apare mastita.  Dacă apar noduli sau porțiuni tari la nivelul sânilor, ce nu dispar după alăptare, eventual și febră, adresați-vă medicului ginecolog. Pentru a desfunda canalele galactofore, folosiți și pompa de sân, masaj, aplicare de comprese calde înainte de alăptare și comprese reci după alăptare.

Dermatocosmetologie - sănatatea pielii tale -
Dr Oana Clătici - medic primar dermatolog - claticioana@gmail.com