joi, 27 decembrie 2012

DERMATITA ATOPICĂ - CUM SE MANIFESTĂ


DERMATITA ATOPICĂ A SUGARULUI

Se declanșează de obicei între 1- 6 luni de la naștere ( frecvent – luna 3 ) .Apare o erupție cutanată formată din papule și vezicule , cu prurit accentuat , la nivelul obrajilor și frunții ( erupția se întinde și la gât, retroauricular, pielea capului). Mai rar, apar leziuni pe membre și degete.

Se poate remite spontan și să recidiveze de mai multe ori. Sugarul se scarpină des, este irascibil, plânge mult și se trezește noaptea. La vârsta de 18-24 luni, la majoritatea cazurilor apare o remisie spontană.
Cateva principii de tratament pentru dermatita atopica.



DERMATITA ATOPICĂ A COPILULUI ( 2-12 ani )- PRURIGO BESNIER



Erupția cutanată apare de obicei la nivelul pliurilor – poplitee și coate : placarde de eczemă zemuindă sau uscată ( dar și la pliurile gâtului, încheietura mâinii ). Apare și prurit accentuat, rebel la tratament, cu lichenificarea leziunilor, acoperire de excoriații și cruste.

În jurul vîrstei de 7 ani, o mare parte din cazuri se vindecă spontan.



DERMATITA ATOPICĂ A ADULTULUI



10% din cazurile de dermatită atopică a copilului persistă și la vârsta adultă.

Apar plăci și placarde relativ bine circumscrise, tegument îngroșat de obicei la nivelul feței, pleoape, peribucal, retroauricular, mâini și leziuni lichenificate la nivel flexural și laterocervical.



Există asociere cu alte boli alergice : astm, rinită, conjunctivită.



MANIFESTĂRILE MINORE ALE DERMATITEI ATOPICE :

- Piele uscată, pulpită keratozică, alterări ale unghiilor

- Paloare facială, keratoză pilară, ihtioză vulgară

- Cheilită fisurară, dishidroză recidivantă mâini

- Pitiriazis alb repetat

- Alopecie parte externă sprâncene

- Dermografism alb

DERMATITA DE CONTACT apare frecvent la atopici. 1 din 5 atopici, dacă sunt expuși la substanțe sensibilizante vor prezenta eczemă profesională.

Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale - claticioana@gmail.com

Dr Oana Clatici - medic primar dermatolog























miercuri, 26 decembrie 2012

DERMATITA ATOPICĂ - CE ESTE ȘI CE O DECLANȘEAZĂ

Dermatita atopică este o boală inflamatorie cronică a pielii, determinată genetic, caracterizată prin tulburări ale reglării imunitare.



Apar leziuni de tip eczematiform în copilărie, asociate cu manifestări alergice ( 30%) – astm bronsic, rinită vasomotorie , urticarie, febră de fân.

TERMENUL ” DERMATITĂ ATOPICĂ ” a fost propus în 1924 de Coco și Cooke : au denumit-o ” BOALA CIUDATĂ ” – (atopis – ciudat ).

În 70% cazuri există antecedente familiale alergice. La 21% din bolnavi, unul din părinți are dermatită atopică, iar la 18% din bolnavi, unul din părinți are astm bronșic. Se agravează iarna și se ameliorează spontan vara, beneficiind de cura heliomarină. Evoluează cu perioade de remisiuni și exacerbări .


CE DECLANȘEAZĂ DERMATITA ATOPICĂ

- ANOMALII ALE IMUNITĂȚII UMORALE

Crestere valori IG E – la 60-80%

Apar anticorpi în exces la antigeni de mediu obișnuiți, la care în mod normal nu apar anticorpi ( praf de casă, fulgi, peri de animale, alimente, medicamente ). Apar polisensibilizări.

- LIPSA IG A la atopici facilitează pătrunderea antigenelor, cu apariția reacțiilor alergice. Atopicii fac frecvent alergii la medicamente ( șoc anafilactic după penicilină ).

- CONSIDERATĂ ȘI BOALĂ GENETICĂ –

Dacă ambii părinți sunt atopici, 75% din copii moștenesc boala.

Dacă unul dintre părinți este atopic, 50% din copii moștenesc boala.

Dintre FACTORII DE MEDIU, amintim alimentele : lapte de vacă, ouă, carne de pește, alune, nuci, soia , alergenele inhalatorii ( polenul și acarienii din praful de casă ).


Dr OANA CLATICI - medic primar dermatolog
Dermatocosmetologie -sănătatea pielii tale - claticioana@gmail.com










marți, 31 iulie 2012

PERICOLELE PENTRU SĂNĂTATE DIN CAMERELE DE HOTEL

Când mergem în vacanță este important să ne alegem un hotel adecvat , pentru ca totul sa fie perfect!


Camera trebuie să fie luminoasă și să nu existe zone de igrasie sau mucegai , care pot declanșa crize de astm bronșic , strănut în salve , lăcrimare și rinoree ( secreție nazală-apoasă de obicei ) .

Lenjeria insuficient de bine spălată și prosoapele pot determina diferite afecțiuni cutanate: dermatită alergică , prurit , infecții cutanate bacteriene (stafilococice ,streptococice) , micotice și parazitare ( scabie sau râie , pediculoză , purici, ploșnițe).

În infectarea cu Sarcoptes Scabiae , de exemplu , parazitul este distrus prin fierberea lenjeriei, lucru care nu se poate întâmpla la nici un hotel . Acesta este motivul pentru care există și pacienți care au fost diagnosticați cu scabie după sejururi la hoteluri de 5 *.

În camera de baie , chiuvetă , cadă și toaletă trebuie să existe marcaje ale dezinfectării.

Folosirea de toalete neigienizate poate determina apariția de infecții cutanate bacteriene ( stafilococice, streptococice) , micotice , dermatita de contact , parazitoze intestinale ( giardioză , oxiuroză , ascaridioză ) .Transmiterea infecției în cazul parazitozelor intestinale se face pe cale fecal-orală - prin nerespectarea igienei personale , mâini nespălate după folosirea WC-ului urmate de atingerea obiectelor folosite în comun( chisturile de Giardia de exemplu, sunt foarte rezistente în mediul extern și rezistă și la clorinarea apei). Mânuirea robinetelor, lanțurilor de la wc , clanțelor poate fi cauza infestării cu paraziți. Copiii sunt cel mai frecvent afectați !

Regula elementară este spălarea obligatorie pe mâini după folosirea toaletei! Ideal este colacul de toaletă cu folie de unică folosință. Dacă nu este de unică folosință îl putem spăla noi cu apă și săpun și să îl dezinfectăm. Așezarea hârtiei igienice pe colacul de toaletă nu reprezintă o soluție pentru prevenirea infecțiilor.Este foarte puțin probabil să contactezi o boală cu transmitere sexuală după contactul cu un capac de toaletă, clanță sau alte obiecte , pentru că microorganismele implicate nu pot trăi mult pe aceste suprafețe.

Contactul cu cada, grătarul de la duș sau gresia pot favoriza transmiterea micozelor.

Germenii tind să se adune în locurile atinse de multe ori de mai multe persoane și care nu sunt curățate corespunzător. Acolo unde există oameni, există și transmitere de germeni !

Una din căile principale de răspândire a infecțiilor include contactul cu persoane infectate sau contactul cu articole de pat sau haine contaminate de sursa infectată.

Numeroase infecții sunt răspândite prin secreții respiratorii, cum ar fi contaminarea unui pahar, iar boli grave sunt răspândite pe cale fecal-orală în care materiile fecale contaminate cu E. Coli) vin în contact cu un pahar de exemplu, care are apoi contact cu gura. (camerele ascunse au surprins adesea cameristele în timp ce utilizau mănușile de curățare a toaletei și pentru spălarea paharelor sau uscau paharele cu prosoape de baie).

Prin practici de igienă incorecte se pot transmite următoarele infecții : gripa, rotavirus, E. Coli, hepatita A, stafilococi, streptococci, Haemophilus .

Studii recente arată că majoritatea obiectelor din camerele de hotel sunt infestate cu E.Coli, mai ales întrerupătoarele pentru lumină, telecomanda și telefonul.

Este foarte probabil ca menajerele să nu utilizeze dezinfectant pentru aceste suprafețe.

După ce intrați în camera de hotel, spălați-vă bine mâinile cu apă și săpun și apoi cu ajutorul unui gel dezinfectant sau spirt curățați personal întrerupătoarele pentru lumină, mânerele ușilor, telecomanda TV, telefonul, robinetele de la chiuvetă și duș, capacul de toaletă.

Dacă pe pat aveți cuvertură de pat scoateți-o imediat și puneți-o într-un colt al camerei. Este mai bine să vă fie frig decât să dormiți acoperiți cu ceva ce este foarte rar spălat. Mai nou, în camerele de hotel se găsesc pilote cu huse lavabile !

Asigurați-vă că nu există ploșnițe ( verificați salteaua de pat) !

Purtați papuci de casă! Este bine să evitați contactul cu picioarele goale cu orice suprafață a camerei !

Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale

Dr Oana Clătici - medic primar dermatolog - claticioana@gmail.com



marți, 26 iunie 2012

ÎNGRJIREA SÂNILOR ÎN TIMPUL SARCINII

Modificările apărute la nivelul sânilor sunt adesea și primul indiciu al sarcinii. Datorită modificărilor hormonale ( crește cantitatea de estrogeni și progeteron) și creșterii afluxului de sânge în zonă, sânii devin mai mari și mai sensibili la atingere, chiar dureroși, mai ales în regiunea mamelonului.
Încă din primul trimestru de sarcină, pielea din jurul mamelonului ( areola mamară) se închide la culoare și își mărește diametrul , iar mamelonul crește și el. Cresc și glandele Montgomery  situate la nivelul areolei, având rol în secreția unei substanțe antiseptice care protejează zona împotriva infecțiilor.
Din trimestrul 2 de sarcină, din mamelon apare un lichid vâscos, gălbui, numit colostru, care va asigura în primele zile un conținut ideal destinat imunizării bebelușului.
Modificările la nivelul sânilor în timpul sarcinii sunt normale dar reprezintă adesea un motiv de îngrijorare pentru viitoarele mămici .
ÎNTREBAREA CEA MAI FRECVENTĂ ESTE  : Își vor pierde sânii fermitatea , se vor lăsa? Vor apare vergeturi ?
DEPINDE NUMAI DE VOI !
 Există un mit conform căruia sânii se lasă din cauza alăptării ! Nu este adevărat ! Alăptarea ajută la păstrarea formei inițiale a sânilor și este și extrem de benefică pentru bebeluș !
Iată câteva REGULI ESENȚIALE  care trebuie urmate în perioada sarcinii și alăptării :
-          Purtați obligatoriu SUTIEN SPECIAL PENTRU GRAVIDE sau BUSTIERĂ, care va sprijini creșterea sânilor fără a-i comprima, păstrand forma și mărimea intacte, fără disconfort. Sutienul special va preveni atât lăsarea sânilor, cauzată de lipsa de susținere cât și apariția vergeturilor. Dacă sânii sunt foarte mari se recomandă purtarea unui sutien de susținere special pentru noapte. Alegeți fibrele naturale, bumbacul .  Odată cu creșterea bustului, nu uitați să folosiți sutiene de mărime potrivită ! Evitați deasemeni să dormiți pe burtă !

-          Evitați spălarea cu săpun a mamelonului și areolelor pentru că pielea se usucă și se irită, pot apare fisuri. Folosirea săpunului îndepărtează și substanța naturală cu rol antiseptic produsă de glandele Montgomery ! Folosiți apă călduță !

Din momentul apariției secreției numită colostru se vor utiliza tampoane speciale pentru sâni, care se schimbă de câteva ori pe zi. După spălare, este bine ca mameloanele să aibă pentru câteva minute contact cu aerul. Se recomandă aplicarea unei creme hidratante la nivelul mamelonului, pentru a evita uscarea.

-          Folosiți PRODUS E COSMETICE SPECIAL CONCEPUTE PENTRU PERIOADA SARCINII ȘI ALĂPTĂRII, cu ingrediente naturale, fără coloranți, parfum sau conservanți, destinate HIDRATĂRII pielii sânilor si PREVENIRII APARIȚIEI VERGETURILOR. Dacă prezentați prurit , este un semn că trebuie să aplicați mai des cremă hidratantă.Untul de cacao, uleiul de migdale, untul de shea sau uleiul din germeni de grâu sunt alegeri minunate. Și aplicarea de lanolină pură are rezultate bune.
 Chimicalele din cosmetice pot fi absorbite la nivelul pielii, ajung în circulația sanguină și pot afecta creșterea fătului. Evitați produsele care conțin parabeni.
Pentru a menține elasticitatea țesuturilor, masați zilnic zona sânilor, prin mișcări circulare, dimineața și seara.
La aproximativ 50-90% din femeile însărcinate apar vergeturi, linii sau benzi liniare inițial roșii violacee, apoi alb- perlat. Apar de obicei în trimestrul 3 de sarcină, prin alterarea fibrelor de colagen și elastină datorită întinderii brutale și rapide a pielii și creșterii nivelului anumitor hormoni în sânge ( cortizol, estrogeni). Vergeturile sunt asemănătoarecu cicatricile, pentru că se estompează dar nu dispar complet în timp. Prevenirea vergeturilor este esențială ! Se recomandă folosirea regulată de produse dermatocosmetice de la începutul sarcinii.

Este foarte important SĂ VĂ ASIGURAȚI că pe toate cremele pe care le aplicați este  specificată SIGURANȚA APLICĂRII ÎN TIMPUL SARCINII SAU ALĂPTĂRII !Anumite tratamente dermatologice sunt contraindicate în timpul sarcinii sau alăptării ! NU APLICAȚI ÎN SARCINĂ  produse care conțin VITAMINA   A ACIDĂ ! Doze crescute de vitamina A pot afecta fătul ! Atenție și la produsele de îngrijire antiaging ale pielii care conțin vitamina A ( inclusiv cremele antirid). Dacă nu sunteți sigure de un anumit ingredient, întrebați medicul curant .Produsele cosmetice care conțin acid retinoic ( utilizate în produsele antiacneice) trebuie evitate în timpul sarcinii. Acidul retinoic poate determina retard mintal și defecte cardiace la bebeluș. Roaccutane este un medicament prescris de medic pentru tratamentul acneei ( nu aveți voie să rămâneți  însărcinată în timpul acestui tratament și minim 6 luni după terminarea acestui tratament ).

-          ÎncercațiSĂ CREȘTEȚI TREPTAT ÎN GREUTATE ! Creșterea rapidă crește posibilitatea apariției vergeturilor !

-          Adoptați o DIETĂ SĂNĂTOASĂ care va hrăni pielea din interior spre exterior și beți minim 8 pahare de apă pe zi pentru hidratarea pielii și menținerea elasticității

-          Efectuați zilnic exerciții pentru tonifierea și întărirea sânilor.

-          După naștere, nu este nevoie de o îngrijire specială a mameloanelor. Mama se va spăla pe mîini cu săpun înainte de atingerea mameloanelor pentru a le examina sau pentru evacuarea laptelui . Se previne astfel posibilitatea aparitiei unor infecții cutanate . Se pare că cea mai bună metodă pentru a preveni iritarea mamelonului este de a-l lăsa să se usuce la aer cîteva minute după alăptare . Orice preparat  ( săpunuri, loțiuni pe bază de alcool ) care provoacă deshidratatarea și fisurarea mameloanelor trebuie evitată. Dacă apare o iritație a mameloanelor verificați dacă copilul prinde bine sânul și poziția în care se face alăptarea.

-          Uneori, în timpul alăptării, un canal galactofor este obturat și astfel, laptele se acumulează în acea zonă. Glanda mamară se inflamează în acea zonă și apare mastita.  Dacă apar noduli sau porțiuni tari la nivelul sânilor, ce nu dispar după alăptare, eventual și febră, adresați-vă medicului ginecolog. Pentru a desfunda canalele galactofore, folosiți și pompa de sân, masaj, aplicare de comprese calde înainte de alăptare și comprese reci după alăptare.

Dermatocosmetologie - sănatatea pielii tale -
Dr Oana Clătici - medic primar dermatolog - claticioana@gmail.com


joi, 24 mai 2012

CE ESTE DERMATITA ATOPICĂ

Dermatita atopică este o afecțiune inflamatorie cronică a pielii , determinată genetic, caracterizată prin tulburări ale reglării imunitare.

Apar leziuni de tip eczematiform în copilărie, asociate cu manifestări alergice ( 30 % ): astm bronșic, rinită vasomotorie, urticarie, febră de fân. Debutează de obicei în copilărie- 60 % în primul an de viață.

Termenul ” DERMATITA ATOPICĂ ” a fost propus în 1924 de Coco și Cooke, care au denumit-o ” boala ciudată ” ( atopis – ciudat ). Dermatita atopică se agravează iarna, la 68 % din cazuri și se ameliorează spontan vara ( beneficiază de cura heliomarină). Evoluează cu perioade de remisiune și exacerbare.

 Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale

 Dr Oana Clătici - medic primar dermatolog - claticioana@gmail.com

sâmbătă, 10 martie 2012

ÎNGRIJIREA PIELII GÂTULUI



Primele semne de îmbătrânire la femei apar mai evidente la nivelul pielii gâtului sub forma unor cute.
Cauzele sunt nenumărate .
Astfel, unele persoane obișnuiesc să lucreze cu capul mult aplecat în față, ceea ce accentuează cutele și determină scăderea tonicitații mușchilor de sub bărbie.Îndepărtarea substanțelor grase protectoare din această regiune, prin spălare zilnică cu apă caldă și săpun, fără compensarea cu o cremă grasă vitaminizantă, contribuie de asemenea la ridarea pielii.
Lipsa de preocupare a femeii pentru pielea gâtului, care trebuie îngrijită ca și pielea feței, contribuie în mare măsura la degradarea ei.

Pentru menținerea tonicității mușchilor se va ține seama de următoarele reguli : nu se va ține capul imobil la lucru ci se va mișca din când în când spre spate. Se va dormi fără pernă pentru a nu se ține capul cu bărbia în piept. În timpul mersului, capul se va ține îndreptat în sus cu privirea înainte.

Dacă pielea gâtului este aspră, vom aplica comprese calduțe cu ceai de nalbă.

Nu vom șterge gâtul cu apă de colonie sau alcool, căci se accentuează uscăciunea pielii gâtului.

Obligatoriu, dimineața și seara se aplică cremă hidratantă.

O dată pe săptămână se poate aplica o mască de gălbenuș de ou și caolin, evitându-se măștile astringente.

CUM PUTEM PREVENI ÎMBĂTRÂNIREA GÂTULUI ?

- capul trebuie ținut îndreptat în sus , pentru a evita formarea bărbiei duble și a ridurilor gâtului

- se va dormi pe spate, fără pernă, care poate fi înlocuită cu un sul tare așezat sub ceafă / în felul acesta cade pe spate, iar mușchii obrajilor, care îl susțin, se odihnesc în timpul somnului ( sistem japonez )


- pe cât posibil se va lasa gâtul liber și aerat / numai în cazuri speciale se vor folosi eșarfele
- nu se va lucra pe un scaun prea înalt în raport cu biroul sau masa

- duș cu apă rece la nivelul zonei gâtului și decolteului

Pentru a vă obișnui cu o poziție corectă a capului, încercați să vă plimbați prin casă cu o carte pe cap, fără a înălța bărbia și umerii.

Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale

Dr Oana Clătici - medic primar dermatolog - claticioana@gmail.com

sâmbătă, 25 februarie 2012

ANTIPERSPIRANTELE și DEODORANTELE - sunt SINONIME ?




Primul deodorant a apărut în SUA în 1888 . Astăzi, ele sunt considerate produse indispensabile pentru îngrijirea proprie.

Fiecare persoană are un miros unic datorat în special secreției glandelor sudoripare, dar și al combinării dietei și activității sale cu starea psihică și emoțională. Din acest motiv, 2 persoane pot să miroasă complet diferit, chiar dacă folosesc același parfum!

Antiperspirantele și deodorantele nu sunt sinonime !

ANTISUDORIFICELE ( ANTIPERSPIRANTELE ) sunt produse astringente destinate diminuării secrețiilor glandelor apocrine si ecrine. Deoarece influențează funcțiile organismului, ele pot fi considerate medicamente.

Antiperspirantele locale conțin aldehide ( formaldehida, glutaraldehida), săruri metalice de aluminiu, acizi organici ( acid tricloracetic, acid tanic, acid boric). Antiperspirantele sunt formulate ca spray-uri, stick-uri, roll-on.

DEODORANTELE sunt produse destinate mascării mirosului de la nivelul axilei sau micșorării numărului bacteriilor axilare ( Safilococ auriu, Corynebacterium). De aceea, multe deodorante conțin substanțe antibacteriene care reduc pH-ul axilar la 4,5 sau mai puțin ( clorura de benzetoniu, clorhexidina, triclosan).

Persoanele active optează de obicei pentru antiperspirante, care blochează procesul transpirației, menținând pielea uscata și curată timp îndelungat.

Antiperspirantele și deodorantele se aplică sub braț, pe locul curat și uscat. Utilizarea lor este întreruptă în cazul apariției unor iritații la locul de aplicare. Aciditatea marcantă ( pH 1,8-4,2 ) și decolorarea îmbrăcăminții din fibre naturale sunt principalele dezavantaje ale utilizarii lor.

Prezența aluminiului în antiperspirante împiedică eliminarea toxinelor din zona axilei, cu depozitarea lor în ganglionii limfatici din zonă. Se pare că astfel se produc anomalii în structura AND-ului celulelor mamare, cu posibila implicare în aparitia cancerului de sân ! Există argumente pro și contra acestei teorii, dar actualmente tot mai multe persoane doresc să folosească produse împotriva transpirației care să nu conțină aluminiu .

Atenție și la parabenii din compoziția produselor împotriva transpirației aplicate în zona axilară ! Nu utilizați antiperspirantul sau deodorantul imediat după epilare, deoarece se pare că acesta este momentul în care se absorb componentele periculoase din aceste produse și de asemeni se poate irita pielea ! Există studii care au identificat concentrații crescute de parabeni în țesuturile tumorale provenind de la femei cu cancer de sân.

Piatra de alaun este la modă în rândul celor care doresc să utilizeze produse naturale. Este un cristal mineral cunoscut de mult timp pentru calitățile sale de a regla transpirația si de îndepartare a mirosului urât și se găsește în comert sub forma de piatra brută sau bucată tăiată și șlefuită. Are și calități hemostatice ( oprește sângerarea), este hipoalergică și economică (poate să țină și câțiva ani ). Trebuie să fie inscripționată ” Potasium Alun” ( este garanția că este vorba despre piatră naturală ). Există și piatra de alaun sintetic, în care potasiul din piatra naturală este înlocuit cu amoniu și este inscripționată ” Ammonim Alun” . Trebuie folosită pe pielea umedă ( după duș ) sau se introduce în apă și apoi se aplică pe pielea uscată.

CARE SUNT MĂSURILE PE CARE LE PUTEM LUA ?


- spălare zilnica a zonei axilare cu apă și săpun

- nu aplicăm niciodată antiperspirantul sau deodorantul imediat după epilare, mai ales daca pielea este iritată

- nu se reaplică produsul împotriva transpirației fără a ne fi spălat în prealabil


- nu aplicați în exces aceste produse și poate că preventiv, e recomandabil să alegeți produsele care nu conțin săruri de aluminiu, parabeni și alcool !


Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale

Dr Oana Clătici - medic primar dermatolog - claticioana@gmail.com