PRODUSELE DE ÎNGRIJIRE A PIELII pentru copii

Formaldehida și dioxanul sunt substanțe chimice care se regăsesc uneori în compoziția produselor destinate îngrijirii pielii. Aceste substanțe sunt considerate ” contaminanți ”, ceea ce inseamnă în limbaj comun că reprezintă chimicale care nu sunt intenționat introduse , ci apar ca urmare a interacțiunii lor în cadrul unui produs.
Provocarea cea mai mare constă în a găsi produsul adecvat ! Prezența substanțelor periculoase sau a contaminanților în produsele destinate îngrijirii pielii copiilor reprezintă un subiect in atenția cercetătorilor.
De exemplu , recent , în SUA a fost oprită vânzarea tuturor produselor care conțineau
BPA – Bisphenol A- o altă substanță chimică controversată ( această substanță are o acțiune asemănătoare cu cea a hormonilor estrogeni și poate determina dereglări endocrinologice) .
În cazul bebelușilor este important să se țină seama de efectul cumulativ al substanțelor toxice prezente în produsele cosmetice.
Un aspect important al fiziologiei pielii la copil este cel legat de ABSORBȚIA TRANSCUTANATĂ . La nou născut și sugar , permeabilitatea pielii față de substanțele cu care vine în contact este crescută. Prin urmare , absorbția transcutanată mărită a acestor substanțe duce la creșterea incidenței efectelor sistemice , nedorite și la apariția unor dermatoze (erupții cutanate ) la copii.
Absorbția transcutanată este favorizată de zona pe care a fost aplicată , umiditate , existența unor leziuni cutanate , raportul între suprafață și greutate.

Pielea nou născutului și a sugarului este foarte sensibilă la acțiunea unor factori de agresiune la care este expusă.
O primă categorie de agresiuni rezultă din incapacitatea nou-născutului de a-și asigura reguli elementare de igienă corporală. Frigul , căldura , radiațiile solare , ciupiturile de insecte , diverse traumatisme reprezintă factori de agresiune fizică asupra pielii copilului.Se adaugă
apoi agresiuni chimice prin insuficienta clătire a lenjeriei, detergenți sau soluții decolorante pentru igienizarea rufelor copiilor, produse cosmetice.
De aceea este foarte importantă alegerea unor produse cosmetice adecvate ( spumante de baie , săpunuri , lapte , creme , pudre , ape de toaletă , șampoane) !
O alegere dificilă , într-adevăr ! Este recomandat sa vă adresați unui medic dermatolog mai ales când este vorba despre pielea copilului dumneavoastră ! Cele mai bune sunt produsele dermatocosmetice pe care le găsiți în farmacii , ele respectând normele Uniunii Europene !
Produsele pentru copii trebuie să prezinte o interferență minimă cu funcțiile pielii și să fie constituite dintr-un număr cât mai mic de componente!
În general se evită adaosul coloranților și a parfumurilor !

Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale

Dr Oana Clătici - claticioana@gmail.com

VERUCILE - CE SUNT ? CUM LE TRATĂM ?

VERUCILE , cunoscute popular sub denumirea de NEGI , sunt leziuni benigne ( nu au potențial cancerigen ) și sunt localizate cel mai frecvent pe tegumentele extremităților , regiunea genitală și la nivelul mucoaselor genitală , orală și laringiană . Sunt determinate de un grup de virusuri- Papilomavirusuri umane ( PVU) .
Verucile cutanate sunt mai întalnite la copii și la adulții tineri , iar transmiterea este favorizată de traumatisme minore ( astfel se explică localizarea la nivelul mâinilor și genunchilor ) și de frecventarea bazinelor de înot , a piscinelor . Deasemeni există și profesii cu risc crescut de a dezvolta veruci : măcelari , medici veterinari .
Leziunile tip veruci anogenitale se transmit prin contact sexual .

Infecția cu PVU poate produce următoarele tipuri de veruci :

1 . VERUCI VULGARE – determinate de PVU2 - sunt leziuni bine delimitate , cu suprafața keratozică , de culoarea pielii , izolate sau grupate , în număr variabil . Se pot localiza oriunde , dar mai ales la nivelul mâinilor și pe degete . Localizările periunghiale și subunghiale sunt dureroase și pot determina modificări la nivelul unghiilor. 65% regresează spontan .

2. VERUCI PLANTARE - VERUCI PLANTARE SUPERFICIALE ( PVU2) – au aspect similar verucilor vulgare și nu sunt dureroase
- VERUCI PLANTARE PROFUNDE ( PVU1) – de obicei sunt leziuni unice dar si multiple si se localizează pe zonele de presiune ale plantei – sunt foarte dureroase pentru că se dezvoltă în profunzime și determină impotență funcțională


3. VERUCI PLANE ( juvenile )- sunt mici leziuni ferme la palpare , de 1 - 4 mm diametru , de culoare gălbui – cenușie . Apariția unei colorații roșiatice este un semn că imunitatea persoanei este bună și are ca rezultat apoi dispariția leziunii . Se localizează mai ales la nivelul feței ( frunte , obraji , tâmple , bărbie ) , dosul mâinilor , degete și sunt frecvente la copii si adulți tineri.

4. PAPILOAME - veruci filiforme sau digitate - au culoarea pielii și apar mai ales la nivelul feței ( în jurul gurii și în jurul ochilor

5. CONDILOAME ANO-GENITALE
- Condiloame acuminate - afectează mucoasa genitală si tegumentele perigenitale – apar mici excrescente roșietice , cu aspect vegetant
- Condiloame plane ale colului uterin – formă particulară de condiloame genitale , care afectează colul uterin . Au potențial oncogen ( 30-50% dintre displaziile cervicale se asociază cu prezența antigenelor HPV )


TRATAMENT

Verucile au potențial de rezoluție spontană , adică pot dispare singure ( 60 % se pot vindeca spontan , fără tratament , în primii 2 ani de la apariție sau pot fi tratate pentru a dispare mai repede ).

1. Preparate keratolitice ( cu acid salicilic / acid lactic ) – aplicații locale –zilnice ( nu se aplică pe verucile cu localizare la nivelul feței sau anogenitale )
2. Podofilina 10 – 25 % și podofilotoxina 0,5% - pentru veruci anogenitale ( sunt contraindicate in timpul sarcinii )
3. Crioterapie –” înghețarea ” leziunilor cu azot lichid ( la - 196 grade C) sau zăpada carbonică ( se formeaza o bulă subepidermică , iar veruca se îndepartează odată cu acoperișul bulei )
4. Electrocauterizare
5. Laser CO2
6. Tratament chirurgical
7. Terapie fotodinamică
8. Homeopatie

Nici un tratament nu poate evita o eventuala recidivă , care poate surveni în săptămânile sau lunile care urmează , în condițiile în care nici un tratament nu elimină prezența virusului din organism.
DOAR MECANISMUL NATURAL DE APĂRARE AL PIELII este capabil sa elimine virusul. Se pare că majoritatea metodelor terapeutice tradiționale nu fac decât sa irite suprafața pielii , determinând astfel activarea mecanismelor de apărare ale pielii care vor distruge virusul !
Terapia viitorului se va adresa probabil mai mult stimulării imunitații locale ( imunomodulatoare ) !

Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale
Dr Oana Clătici - claticioana@gmail.com

FOLICULITA - CE ESTE ? - TRATAMENT

Foliculita reprezintă o inflamație produsă de stafilococul auriu , care interesează foliculul pilosebaceu . Pot fi afectate toate zonele cutanate acoperite de păr . Nu afectează niciodată palmele sau plantele.


CUM SE MANIFESTĂ FOLICULITA

Apare o mică proeminență de mărimea unei gămălii de ac , plină cu puroi de culoare galbenă , centrată de un fir de păr .

Foliculitele pot fi - superficiale - impetigo Bockhart – de origine stafilococică
- profunde - sicozis stafilococic și sicozis tricofitic
- - necrotizante ( includ și furunculul )

CAUZELE FOLICULITELOR

Cel mai adesea cauza foliculitelor este bacteriană – stafilococ auriu , dar poate fi determinată și de fungi sau de bacterii gram negative . Este favorizată de mici leziuni ale pielii , mici traumatisme care reprezintă poarta de intrare pentru infecție . Epilatul , igiena deficitară , imunitatea scăzută , transpirația , machiajul – iată factorii principali care pot favoriza apariția foliculitelor.






FOLICULITA SUPERFICIALĂ se vindecă spontan de obicei . Apare o mică leziune cu puroi situată la nivelul unui fir de păr , înconjurată de un halou inflamator ( o mică zona roșie ) . Uneori poate evolua spre furuncul sau foliculită profundă. Tratamentul este simplu – aplicare de coloranți – violet de gențiana , eozina ,etc – în soluție 1%

SICOZISUL STAFILOCOCIC este o stafilococie a feței care este întâlnită la bărbați și face parte din categoria foliculitelor profunde . Se localizează la nivelul bărbii și mustăților , dar poate apare și la nivelul scalpului . Apar leziuni cu puroi însoțite de o reacție inflamatorie mai intensaă .Poate apare o crustă ( prin uscarea secreției ) . Deasemeni pot apare leziuni nodulare . Tratamentul constă în antibiotic cu spectru antistafilococic , administrat pe cale generala . Se va identifica și se va trata corespunzator și focarul de infecție din vecinătate , care a reprezentat sursa de contaminare : focare amigdaliene , rinite , polipi nazali . Se recomandă evitarea bărbieritului în timpul tratamentului ( părul va fi tăiat cu foarfeca ) . Firele de păr centrate de pustule se epilează manual . Local se aplică unguente care conțin antibiotice .

FURUNCULUL este o perifoliculită profundă necrotizantă . Apare mai ales pe față , gât , brațe , fese și regiunea anogenitală .

FURUNCULUL SIMPLU – debutează ca o foliculită superficială . Leziunea devine rapid dureroasă și roșie , formându-se un nodul înconjurat de edem . Leziunea are central o pustulă foliculară ( zonă cu puroi ) . În aproximativ 5 -7 zile se elimină un dop – numit burbion ( sunt țesuturile sfacelate ) și puroi . Vindecarea se realizează cu o cicatrice .

ATENȚIE LA FURUNCULUL LOCALIZAT LA NIVELUL FEȚEI !! – deasupra buzei superioare . Este interzisă STOARCEREA leziunilor tip furuncul localizate la nivelul feței , deoarece există riscul propagării infecției la nivelul venelor cu apariția de TROMBOFLEBITĂ SEPTICĂ A SINUSURILOR FEȚEI care se poate extinde la venele meningeale , cu aparitția de complicații neurologice grave și chiar deces !!

FURUNCULOZA
constă în apariția succesivă de furuncule – pe măsură ce un furuncul se vindecă , apare altul nou . Apare la persoane cu imunitate scazută , cu diabet zaharat . Tratamentul cu antibiotice pe cale generală este obligatoriu , iar local se aplică unguente cu antibiotice.

FOLICULITA FUNGICĂ – cu Trichophyton – apare datorit epilării cu aparatul de ras . Tratamentul se realizează cu medicamente antifungice .

FOLICULITA PRODUSĂ DE PITYROSPORUM apare mai ales la adolescenți și este localizată mai ales pe umeri si spate
.
FOLICULITA PRODUSĂ DE CANDIDA apare mai ales la persoane obeze , la nivelul scalpului sau reginea sânilor și feselor.

Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale

Dr Oana Clătici - claticioana@gmail.com

ARSURA SOLARĂ ( ERITEM ACTINIC )

ARSURA SOLARĂ ( ERITEM ACTINIC , ERITEM SOLAR )





În multe țări europene – Ungaria , Polonia , Austria –intensitatea radiației ultraviolete a depășit de aproape 10 ori nivelul suportat de piele , ajungând la valori de 8 și 9,4 pe o scară cu 15 trepte ( nivelul 10-11 este considerat periculos )
Directorul Administrației Naționale de Meteorologie spune că în România nivelul actual al radiaței UV este de 7 -8 ,ceea ce nu reprezintă un motiv de alerta… Întrebat dacă nu ar trebui prevenită populația despre această creștere a nivelului radiațiilor , răspunsul vine prompt : ” Toată lumea știe că nu e bine să stea la soare între ora 11-16 ! ”
Așadar dacă știm această informație . situația este sub control ?

In aceste condiții , de exemplu , în Ungaria – sportul în aer liber este interzis între 11,30 și 16. Deși România se află sub ” norul roșu ” , românii se expun la soare pe litoral fără nici o grijă !
Cu mic cu mare ne îndreptăm către piscine , ștranduri sau mergem la mare pentru a ne bucura din plin de bucuriile oferite de sezonul cald !
Există și beneficii ale expunerii la soare !


ARSURA SOLARĂ








Apare consecutiv expunerii prelungite și intempestive la soare de către persoane neadaptate la UV . Apare un eritem intens ( zonă de culoare roșu – viu ) , situat numai pe zonele unde a acționat lumina solară . Eritemul se asociază cu senzație de arsură , prurit și edem.
Aceste manifestări apar după o expunere de cel puțin 30 de minute , la un interval de aproximativ 2 – 3 ore după expunerea la soare .
Dacă expunerea a fost prelungită , pe zona roșie pot apare bule și flictene ( leziuni pline cu lichid ) , apoi eroziuni și escare . În formele grave , poate apare febră și frison , cu hipotensiune arterială și fenomene nervoase , mergând până la instalarea șocului caloric .
Eritemul scade treptat în intensitate – în câteva zile și apare o descuamație , apoi o pigmentație .

ERITEMUL ACTINIC PROGRESIV (actinodermatoză )


– este vorba despre un eritem persistent localizat pe părțile descoperite , expuse la soare . În aceste zone pielea este intens eritematoasă și caldă , uneori cu mici puncte roșu mai intens ( leziuni purpurice ). Deasemeni se produce o descuamație urmată de pigmentație locală .

TRATAMENT

- Pielea arsă nu se mai expune la soare cel puțin 3 - 4 zile
- Nu spargeți veziculele - este risc de infecție - folosiți pansament steril
- Aplicare de comprese umede și reci
- Aspirină – 2-3 comprimate pe zi , Paracetamol sau alte medicamente antiinflamatoare
- Aplicare locală de pomezi sau creme cu corticosteroizi
- Aplicare de creme calmante , hidratante - aftersun
- Rehidratarea este importantă ( beți o mare cantitate de lichide - 2- 3 litri pe zi )


Dermatocosmetologie -sănătatea pielii tale
Dr Oana Clătici - claticioana@gmail.com

DERMATITA SEBOREICĂ

Dermatita seboreică afectează mai ales scalpul , dar și alte zone ale corpului , cum ar fi fața ( sprâncene , obraji , aripile nazale ) și trunchiul ( zonele bogate în sebum ale pielii ) . La adolescenți și adulți este cunoscută sub denumirea de ” mătreață ” , dar apare și la copiii mici ( de obicei cu vârsta sub 3 luni ) – cunoscută sub denumirea de ” cruste de lapte ” .

CARE ESTE CAUZA DERMATITEI SEBOREICE ?

Cauza exactă nu se cunoaște . Există și o transmitere ereditară și este influențată de factorii mediu și de starea generală de sănătate a persoanei .
Este mai frecventă la bărbați .

Cauza poate fi diferită la copii față de adulți . Poate avea o cauză hormonală , pentru că afecțiunea apare în copilărie și la adolescenți și se ameliorează la vârsta adultă . Este cunoscută implicarea unui fung , numit Malassezia furfur , care se găsește în mod normal pe piele , în număr mic . Uneori , acesta se poate dezvolta și determină probleme ale pielii . Se pare totuși că dermatita seboreică se asociază cu niveluri normale ale Malassezia furfur , dar există un răaspuns imunologic anormal !!
Dermatita seboreică se asociază și cu prezența unor afecțiuni neurologice , cum ar fi boala Parkinson sau epilepsia .Motivul acestei asocieri este necunoscut .
Simptomele se accentuază după stresul psihic , la modificări de temperatură și umiditate .

CUM SE MANIFESTĂ DERMATITA SEBOREICĂ

Apar plăci roșii ( eritematoase ) , însoțite de senzație de mâncărime ( prurit ) . Leziunile sunt acoperite de scuame grase . Leziunile pot fi localizate doar la nivelul pielii capului , dar și la nivelul feței ( la limita dintre liziera cu păr și frunte , sprâncene și regiune intersprâncenară , obraji . aripile nasului , conductul auditiv extern ) sau trunchiului ( regiune presternală , interscapulară , regiune axilară , ombilicală ,inghinală , submamară , anogenitală)

Dermatita seboreica este o afecțiune recidivantă cronică – așadar sunt perioade în care nu sunt prezente leziuni și perioade în care simptomatologia este intensă .

Dermatita seboreică se agravează de obicei iarna și la începutul primăverii și se ameliorează în timpul verii !
În fazele active ale dermatitei seboreice pot apare secundar infecții la nivelul zonelor intertiginoase ( pliuri ) și la nivelul pleoapelor .
Severitatea simptomelor poate varia de la simpla mătreață până la eritrodermie exfoliativă !!

MEDICAMENTE care accentuează sau induc dermatita seboreica :

clorpromazina , cimetidina , etionamida , preparate pe bază de aur , griseofulvina , haloperidol , interferon alfa , litiu , metildopa , fenotiazine , psoraleni ,.


TRATAMENT


Preparate care conțin agenți antifungici – ( sulfura de seleniu , zinc pirition , derivați de azol , etc ) – reduc colonizarea cu Pitirosporum ovale ( Malassezia furfur )
Steroizi topici – rol antiinflamator
Agenți keratolitici ( care conțin acid salicilic ) – pentru îndepărtarea crustelor grase

Este recomandat să vă adresați medicului dermatolog pentru instituirea unui tratament adecvat !

Este bine să știți că tratamentul urmat – mai ales șamponul folosit – este eficient o perioadă de timp . Apoi , când observați că se produc scuame din nou, deși folosiți un șampon recomandat , va trebui să utilizați un șampon care are altă compoziție !!


Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale
Dr Oana Clătici - claticioana@gmail.com

Alunițe periculoase - când venim la dermatolog ?

Razele ultraviolete provenite de la soare și de la saloanele de bronzat sunt nocive pentru piele . Sunt cancerigene , adică pot determina leziuni le ADN-ului celulelor și pot provoca dezvoltarea unui melanom . Nu există raze ultraviolete sigure !!

CE AR TREBUI SĂ NE ALERTEZE ?

- apariția unei NOI ALUNIȚE care se modifică rapid în dimensiune și culoare

- modificarea RECENTĂ a aspectului unei ALUNIȚE – dimensiune , culoare , contur , durere , ulcerare

- traumatizarea sau sngerarea unei alunițe

CONSULTAȚIA DE DERMATOONCOLOGIE

iși propune - să evalueze gradul de risc personal de a dezvolta cancer de piele
- să diagnosticheze și să trateze un eventual cancer de piele
- recomandarea măsurilor preventive necesare


FACTORI CARE INFLUENȚEAZĂ RISCUL DE A FACE

CANCER DE PIELE

- istoric în familie da cancer de piele sau alte forme da cancer
- istoric personal de cancer de piele
- persoanele cu păr blond / roșcat și ochi verzi / albaștri , cu incapacitate de a se bronza – care se ard extrem de ușor și nu se bronzează apropae deloc au risc crescut de a dezvolta cancer cutanat
- istoric de arsuri solare în special în copilărie ( cu cât numărul de arsuri este mai mare cu atât riscul de a dezvolta cancer de piele crește ) / expunere intensă , intermitentă la soare
- utilizare de aparate de bronzat artificiale
- expunere la soare la ore nepotrivite ( oara 12 -16 ) , fără protecție solară corespunzătoare
- număr crescut de pistrui , alunițe
- traumatizare , sângerare , modificarea a aspectului aluniței ( creștere ăn dimensiune , modificarea culorii )
- profesii cu expunere crescutî la soare
- tratamente radioterapie , medicamente imunosupresoare
- infecții cu tulpini oncogene HPV


CE ESTE MELANOMUL ?

Melanomul este un cancer al melanocitelor – celulele din piele care produc pigmentul numit melanină – responsabil pentru culoarea pielii noastre .
Melanocitele apar atunci când melanocitele cresc necontrolat și invadează alte țesuturi .
Este tipul de cancer cu cea mai mare mortalitate și se răspândește rapid în organism.
Poate fi VINDECAT dacă este DEPISTAT ÎN STADIU PRECOCE !!

Melanomul poate apare spontan – ca o pată pigmentară cutanată – aluniță nouă sau crește în interiorul sau lângă o pată pigmentară preexistentă.
La bărbați apare pe spate – trunchi , cap ,gât .
La femei apare pe gambe , trunchi.
Poate apare și palmar sau plantar


Medicul dermatolog examinează clinic întreaga suprafață cutanată și mucoasele pentru identificarea leziunilor cutanate . Apoi utilizează DERMATOSCOPUL care permite mărirea imaginii de 10-20 ori , cu vizualizarea paternului de pigmentare și elementele structurale ale pielii mai profunde , care nu pot fi văzute cu ochiul liber. Inițial , dermatoscopia a fost utilizată pentru diagnosticarea leziunilor cutanate pigmentare , mai ales melanocitare , dar se pot face diferențieri și ale unor leziuni vasculare , precizări în diagnosticul epitelioamelor bazocelulare , etc.

SITUAȚII ÎNTÂLNITE LA EFECTUAREA DERMATOSCOPIEI :

1. leziuni cu suspiciune de malignitate – excizie chirurgicală și examen histopatologic
2. leziuni asimetrice ce nu întrunesc criteriile de malignitate – fotografiere , stocare – revenire pentru reexaminare clinică , dermatoscopică în 3 – 6 luni.
Se compară imaginile de la cele 2 examinări . Dacă nu există modificări , pacientul va reveni periodic la control , la 6 -12 luni . Dacă apar modificări se realizează excizie chirurgicală
3. doar leziuni simetrice – control anual dermatologic


Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale

Dr Oana Clătici - claticioana@gmail.com

EXPUNEREA LA SOARE - benefică sau nocivă ?

A crescut mult incidența cancerului de piele în ultima vreme , iar principala cauză este expunerea excesivă și necontrolată la soare.

EFECTELE NOCIVE ALE SOARELUI se datorează în principal scăderii grosimii stratului de ozon , cu rol de protecție față de radiațiile ultraviolete . Astfel , crește cantitatea de raze ultraviolete care ajung la nivelul solului.
Comportamentul oamenilor la soare este diferit :

- a crescut popularitatea activităților desfășurate în aer liber
- bronzul este considerat încă un simbol al atractivității și al sării de sănătate ( totuți , un ten bronzat este doar un semn al efectelor negative ale radiațiilor ultaviolete !)
- expunerea brutală la soare în copilărie ( și arsuri solare în copilărie )
- expunere intensă și intermitentă – de weekend - la soare

Să nu uităm că EXPUNERE LA SOARE nu este VACANȚA ÎNSORITĂ !!
EXPUNEREA CEA MAI MARE LA SOARE se realizează în cursul ACTIVITĂȚILOR ZILNICE !!

BENEFICIILE EXPUNERII LA SOARE :

1. combate stările depresive
2. favorizează sinteza de vitamina D – intervine ăn combaterea rahitismului la copii
3. ameliorează durerile articulare
4. întărește sistemul imunitar


EFECTELE NOCIVE ALE EXPUNERII LA SOARE

1. imediate – arsuri solare
2. pe termen lung –
• cancer cutanat
• îmbătrânire prematură a pielii – fotoîmbătrânire – riduri profunde , cuperoză ( înroșire permanentă a feței ) , piele cu nuanță gălbuie , alternare de zone hipo- și hiperpigmentate , pistrui
• agravează o patologie preexistentă – boli cardiovasculare , boli autoimune : lupus eritematos , diferite colagenoze , psoriazis , poliartrita reumatoidă
• apariția cataractei – prin expunere intensă la soare , pe termen îndelungat , scăderea acuității vizulae
• tratament cu medicamente fotosensibilizante : antibiotice , contraceptive orale , antiinflamatorii , medicamente pentru scăderea colesterolului , medicamente antiacneice sau care scad tensiunea arterială

Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale
Dr Oana Clătici - claticioana@gmail.com


-