ÎNGRJIREA SÂNILOR ÎN TIMPUL SARCINII

Modificările apărute la nivelul sânilor sunt adesea și primul indiciu al sarcinii. Datorită modificărilor hormonale ( crește cantitatea de estrogeni și progeteron) și creșterii afluxului de sânge în zonă, sânii devin mai mari și mai sensibili la atingere, chiar dureroși, mai ales în regiunea mamelonului.

Încă din primul trimestru de sarcină, pielea din jurul mamelonului ( areola mamară) se închide la culoare și își mărește diametrul , iar mamelonul crește și el. Cresc și glandele Montgomery  situate la nivelul areolei, având rol în secreția unei substanțe antiseptice care protejează zona împotriva infecțiilor.

Din trimestrul 2 de sarcină, din mamelon apare un lichid vâscos, gălbui, numit colostru, care va asigura în primele zile un conținut ideal destinat imunizării bebelușului.

Modificările la nivelul sânilor în timpul sarcinii sunt normale dar reprezintă adesea un motiv de îngrijorare pentru viitoarele mămici .

ÎNTREBAREA CEA MAI FRECVENTĂ ESTE  : Își vor pierde sânii fermitatea , se vor lăsa? Vor apare vergeturi ?

DEPINDE NUMAI DE VOI !

 Există un mit conform căruia sânii se lasă din cauza alăptării ! Nu este adevărat ! Alăptarea ajută la păstrarea formei inițiale a sânilor și este și extrem de benefică pentru bebeluș !

Iată câteva REGULI ESENȚIALE  care trebuie urmate în perioada sarcinii și alăptării :

-          Purtați obligatoriu SUTIEN SPECIAL PENTRU GRAVIDE sau BUSTIERĂ, care va sprijini creșterea sânilor fără a-i comprima, păstrand forma și mărimea intacte, fără disconfort. Sutienul special va preveni atât lăsarea sânilor, cauzată de lipsa de susținere cât și apariția vergeturilor. Dacă sânii sunt foarte mari se recomandă purtarea unui sutien de susținere special pentru noapte. Alegeți fibrele naturale, bumbacul .  Odată cu creșterea bustului, nu uitați să folosiți sutiene de mărime potrivită ! Evitați deasemeni să dormiți pe burtă !

-          Evitați spălarea cu săpun a mamelonului și areolelor pentru că pielea se usucă și se irită, pot apare fisuri. Folosirea săpunului îndepărtează și substanța naturală cu rol antiseptic produsă de glandele Montgomery ! Folosiți apă călduță !

Din momentul apariției secreției numită colostru se vor utiliza tampoane speciale pentru sâni, care se schimbă de câteva ori pe zi. După spălare, este bine ca mameloanele să aibă pentru câteva minute contact cu aerul. Se recomandă aplicarea unei creme hidratante la nivelul mamelonului, pentru a evita uscarea.

-          Folosiți PRODUS E COSMETICE SPECIAL CONCEPUTE PENTRU PERIOADA SARCINII ȘI ALĂPTĂRII, cu ingrediente naturale, fără coloranți, parfum sau conservanți, destinate HIDRATĂRII pielii sânilor si PREVENIRII APARIȚIEI VERGETURILOR. Dacă prezentați prurit , este un semn că trebuie să aplicați mai des cremă hidratantă.Untul de cacao, uleiul de migdale, untul de shea sau uleiul din germeni de grâu sunt alegeri minunate. Și aplicarea de lanolină pură are rezultate bune.

 Chimicalele din cosmetice pot fi absorbite la nivelul pielii, ajung în circulația sanguină și pot afecta creșterea fătului. Evitați produsele care conțin parabeni.

Pentru a menține elasticitatea țesuturilor, masați zilnic zona sânilor, prin mișcări circulare, dimineața și seara.

La aproximativ 50-90% din femeile însărcinate apar vergeturi, linii sau benzi liniare inițial roșii violacee, apoi alb- perlat. Apar de obicei în trimestrul 3 de sarcină, prin alterarea fibrelor de colagen și elastină datorită întinderii brutale și rapide a pielii și creșterii nivelului anumitor hormoni în sânge ( cortizol, estrogeni). Vergeturile sunt asemănătoarecu cicatricile, pentru că se estompează dar nu dispar complet în timp. Prevenirea vergeturilor este esențială ! Se recomandă folosirea regulată de produse dermatocosmetice de la începutul sarcinii.

Este foarte important SĂ VĂ ASIGURAȚI că pe toate cremele pe care le aplicați este  specificată SIGURANȚA APLICĂRII ÎN TIMPUL SARCINII SAU ALĂPTĂRII !Anumite tratamente dermatologice sunt contraindicate în timpul sarcinii sau alăptării ! NU APLICAȚI ÎN SARCINĂ  produse care conțin VITAMINA   A ACIDĂ ! Doze crescute de vitamina A pot afecta fătul ! Atenție și la produsele de îngrijire antiaging ale pielii care conțin vitamina A ( inclusiv cremele antirid). Dacă nu sunteți sigure de un anumit ingredient, întrebați medicul curant .Produsele cosmetice care conțin acid retinoic ( utilizate în produsele antiacneice) trebuie evitate în timpul sarcinii. Acidul retinoic poate determina retard mintal și defecte cardiace la bebeluș. Roaccutane este un medicament prescris de medic pentru tratamentul acneei ( nu aveți voie să rămâneți  însărcinată în timpul acestui tratament și minim 6 luni după terminarea acestui tratament ).

-          ÎncercațiSĂ CREȘTEȚI TREPTAT ÎN GREUTATE ! Creșterea rapidă crește posibilitatea apariției vergeturilor !

-          Adoptați o DIETĂ SĂNĂTOASĂ care va hrăni pielea din interior spre exterior și beți minim 8 pahare de apă pe zi pentru hidratarea pielii și menținerea elasticității

-          Efectuați zilnic exerciții pentru tonifierea și întărirea sânilor.

-          După naștere, nu este nevoie de o îngrijire specială a mameloanelor. Mama se va spăla pe mîini cu săpun înainte de atingerea mameloanelor pentru a le examina sau pentru evacuarea laptelui . Se previne astfel posibilitatea aparitiei unor infecții cutanate . Se pare că cea mai bună metodă pentru a preveni iritarea mamelonului este de a-l lăsa să se usuce la aer cîteva minute după alăptare . Orice preparat  ( săpunuri, loțiuni pe bază de alcool ) care provoacă deshidratatarea și fisurarea mameloanelor trebuie evitată. Dacă apare o iritație a mameloanelor verificați dacă copilul prinde bine sânul și poziția în care se face alăptarea.

-          Uneori, în timpul alăptării, un canal galactofor este obturat și astfel, laptele se acumulează în acea zonă. Glanda mamară se inflamează în acea zonă și apare mastita.  Dacă apar noduli sau porțiuni tari la nivelul sânilor, ce nu dispar după alăptare, eventual și febră, adresați-vă medicului ginecolog. Pentru a desfunda canalele galactofore, folosiți și pompa de sân, masaj, aplicare de comprese calde înainte de alăptare și comprese reci după alăptare.

Dermatocosmetologie - sănatatea pielii tale -

Dr Oana Clătici - medic primar dermatolog - claticioana@gmail.com

CE ESTE DERMATITA ATOPICĂ

Dermatita atopică este o afecțiune inflamatorie cronică a pielii , determinată genetic, caracterizată prin tulburări ale reglării imunitare.

Apar leziuni de tip eczematiform în copilărie, asociate cu manifestări alergice ( 30 % ): astm bronșic, rinită vasomotorie, urticarie, febră de fân. Debutează de obicei în copilărie- 60 % în primul an de viață.

Termenul ” DERMATITA ATOPICĂ ” a fost propus în 1924 de Coco și Cooke, care au denumit-o ” boala ciudată ” ( atopis – ciudat ). Dermatita atopică se agravează iarna, la 68 % din cazuri și se ameliorează spontan vara ( beneficiază de cura heliomarină). Evoluează cu perioade de remisiune și exacerbare.

 Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale

 Dr Oana Clătici - medic primar dermatolog - claticioana@gmail.com

ÎNGRIJIREA PIELII GÂTULUI

Primele semne de îmbătrânire la femei apar mai evidente la nivelul pielii gâtului sub forma unor cute.
Cauzele sunt nenumărate .
Astfel, unele persoane obișnuiesc să lucreze cu capul mult aplecat în față, ceea ce accentuează cutele și determină scăderea tonicitații mușchilor de sub bărbie.Îndepărtarea substanțelor grase protectoare din această regiune, prin spălare zilnică cu apă caldă și săpun, fără compensarea cu o cremă grasă vitaminizantă, contribuie de asemenea la ridarea pielii.
Lipsa de preocupare a femeii pentru pielea gâtului, care trebuie îngrijită ca și pielea feței, contribuie în mare măsura la degradarea ei.

Pentru menținerea tonicității mușchilor se va ține seama de următoarele reguli : nu se va ține capul imobil la lucru ci se va mișca din când în când spre spate. Se va dormi fără pernă pentru a nu se ține capul cu bărbia în piept. În timpul mersului, capul se va ține îndreptat în sus cu privirea înainte.

Dacă pielea gâtului este aspră, vom aplica comprese calduțe cu ceai de nalbă.

Nu vom șterge gâtul cu apă de colonie sau alcool, căci se accentuează uscăciunea pielii gâtului.

Obligatoriu, dimineața și seara se aplică cremă hidratantă.

O dată pe săptămână se poate aplica o mască de gălbenuș de ou și caolin, evitându-se măștile astringente.

CUM PUTEM PREVENI ÎMBĂTRÂNIREA GÂTULUI ?

- capul trebuie ținut îndreptat în sus , pentru a evita formarea bărbiei duble și a ridurilor gâtului

- se va dormi pe spate, fără pernă, care poate fi înlocuită cu un sul tare așezat sub ceafă / în felul acesta cade pe spate, iar mușchii obrajilor, care îl susțin, se odihnesc în timpul somnului ( sistem japonez )


- pe cât posibil se va lasa gâtul liber și aerat / numai în cazuri speciale se vor folosi eșarfele
- nu se va lucra pe un scaun prea înalt în raport cu biroul sau masa

- duș cu apă rece la nivelul zonei gâtului și decolteului

Pentru a vă obișnui cu o poziție corectă a capului, încercați să vă plimbați prin casă cu o carte pe cap, fără a înălța bărbia și umerii.

Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale

Dr Oana Clătici - medic primar dermatolog - claticioana@gmail.com

ANTIPERSPIRANTELE și DEODORANTELE - sunt SINONIME ?

Primul deodorant a apărut în SUA în 1888 . Astăzi, ele sunt considerate produse indispensabile pentru îngrijirea proprie.

Fiecare persoană are un miros unic datorat în special secreției glandelor sudoripare, dar și al combinării dietei și activității sale cu starea psihică și emoțională. Din acest motiv, 2 persoane pot să miroasă complet diferit, chiar dacă folosesc același parfum!

Antiperspirantele și deodorantele nu sunt sinonime !

ANTISUDORIFICELE ( ANTIPERSPIRANTELE ) sunt produse astringente destinate diminuării secrețiilor glandelor apocrine si ecrine. Deoarece influențează funcțiile organismului, ele pot fi considerate medicamente.

Antiperspirantele locale conțin aldehide ( formaldehida, glutaraldehida), săruri metalice de aluminiu, acizi organici ( acid tricloracetic, acid tanic, acid boric). Antiperspirantele sunt formulate ca spray-uri, stick-uri, roll-on.

DEODORANTELE sunt produse destinate mascării mirosului de la nivelul axilei sau micșorării numărului bacteriilor axilare ( Safilococ auriu, Corynebacterium). De aceea, multe deodorante conțin substanțe antibacteriene care reduc pH-ul axilar la 4,5 sau mai puțin ( clorura de benzetoniu, clorhexidina, triclosan).

Persoanele active optează de obicei pentru antiperspirante, care blochează procesul transpirației, menținând pielea uscata și curată timp îndelungat.

Antiperspirantele și deodorantele se aplică sub braț, pe locul curat și uscat. Utilizarea lor este întreruptă în cazul apariției unor iritații la locul de aplicare. Aciditatea marcantă ( pH 1,8-4,2 ) și decolorarea îmbrăcăminții din fibre naturale sunt principalele dezavantaje ale utilizarii lor.

Prezența aluminiului în antiperspirante împiedică eliminarea toxinelor din zona axilei, cu depozitarea lor în ganglionii limfatici din zonă. Se pare că astfel se produc anomalii în structura AND-ului celulelor mamare, cu posibila implicare în aparitia cancerului de sân ! Există argumente pro și contra acestei teorii, dar actualmente tot mai multe persoane doresc să folosească produse împotriva transpirației care să nu conțină aluminiu .

Atenție și la parabenii din compoziția produselor împotriva transpirației aplicate în zona axilară ! Nu utilizați antiperspirantul sau deodorantul imediat după epilare, deoarece se pare că acesta este momentul în care se absorb componentele periculoase din aceste produse și de asemeni se poate irita pielea ! Există studii care au identificat concentrații crescute de parabeni în țesuturile tumorale provenind de la femei cu cancer de sân.

Piatra de alaun este la modă în rândul celor care doresc să utilizeze produse naturale. Este un cristal mineral cunoscut de mult timp pentru calitățile sale de a regla transpirația si de îndepartare a mirosului urât și se găsește în comert sub forma de piatra brută sau bucată tăiată și șlefuită. Are și calități hemostatice ( oprește sângerarea), este hipoalergică și economică (poate să țină și câțiva ani ). Trebuie să fie inscripționată ” Potasium Alun” ( este garanția că este vorba despre piatră naturală ). Există și piatra de alaun sintetic, în care potasiul din piatra naturală este înlocuit cu amoniu și este inscripționată ” Ammonim Alun” . Trebuie folosită pe pielea umedă ( după duș ) sau se introduce în apă și apoi se aplică pe pielea uscată.

CARE SUNT MĂSURILE PE CARE LE PUTEM LUA ?


- spălare zilnica a zonei axilare cu apă și săpun

- nu aplicăm niciodată antiperspirantul sau deodorantul imediat după epilare, mai ales daca pielea este iritată

- nu se reaplică produsul împotriva transpirației fără a ne fi spălat în prealabil


- nu aplicați în exces aceste produse și poate că preventiv, e recomandabil să alegeți produsele care nu conțin săruri de aluminiu, parabeni și alcool !


Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale

Dr Oana Clătici - medic primar dermatolog - claticioana@gmail.com

CE AFECȚIUNI APAR PRIN APLICAREA PRODUSELOR COSMETICE ?

Este aproape imposibil să folosim produse cosmetice care să nu conțină conservanți, pentru că ar avea un termen de valabilitate foarte scurt și s-ar altera rapid compoziția !

Tendința actuală în ceea ce privește cosmeticele de bună calitate este să conțină cât mai mulți conservanți naturali (uleiuri esențiale naturale) și un număr mic de ingrediente active.

Din păcate, în industria cosmetică mondială, predomină conservanții de sinteză ( parabeni, derivați de uree, derivați organici halogenați, acizi organici, izotiazoline ) – care sunt mai ieftini și nu cei naturali !

Este adevărat că produsele dermatocosmetice ( pe care le cumpărați din farmacii) sunt mai scumpe, dar ele sunt cu siguranță mai bine tolerate cutanat și sunt mai eficiente.

- Așadar, urmăriți ca pe etichetă să fie menționați : conservanți naturali, hipoalergen, să nu conțină o listă prea lungă de ingredienți și conservanți.

- Alegeți produse cosmetice bio – dacă vă permiteți prețul ceva mai ridicat ( ele nu conțin ingrediente chimice, în special parabeni - care au rolul de a proteja crema de contaminarea cu microbi , introduși de exemplu prin introducerea degetului în cremă ) . Acesta este motivul pentru care se recomandă să se utilizeze o spatulaă de lemn atunci când se folosește crema cosmetică bio !


- Nu folosiți zilnic un număr mare de produse de înfrumusețare

- Nu folosiți foarte des lacul de unghii și acetona ( conțin ftalati- risc de astm, cancer și infertilitate ) – o dată pe săptămână este suficient


Produsele cosmetice au de obicei termen de valabilitate de la 1 la 3 ani, dar este foarte important să respectăm și temperatura optimă de păstrare!

Fardurile și fondul de ten se păstrează la temperatura camerei !Aveți grijă să închideți mereu capacele produselor cosmetice și evitați depozitarea lor în dulăpiorul de la baie ( aburii le pot schimba compoziția ). Renunță la orice produs cosmetic dacă ți se pare că au miros rânced sau nu mai miros ca la inceput, dacă și-au schimbat culoarea sau consistența, s-au uscat sau se sfărâmă !

Nu întotdeauna prețul este o garanție a siguranței sau efectelor maxime !

AFECȚIUNI CARE POT APARE DUPĂ APLICAREA PRODUSELOR COSMETICE

- alergii, dermatite iritative, apariția de eczeme și suprainfectare - dacă sunteți alergică la un component al produselor cosmetice sau dacă este expirat ( apar zone roșii, uscarea pielii, mâncărime, uneori și mici leziuni pline cu lichid

- infecții bacteriene sau micotice, infecții herpetice – dacă produsul a fost contaminat cu bacterii, virusuri sau dacă produsul a mai fost utilizat de altă persoană care este infectată

- efecte pe termen lung – prin absorbția la nivel cutanat și stocarea în organism

Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale

Dr Oana Clătici - medic primar dermatovenerolog - claticioana@gmail.com

BĂILE DE ABUR ALE FEȚEI ( FUMIGAȚII , VAPORIZĂRI )

Se fierbe apa într-un vas mai lat și apoi se expune fața cu prudență la aburul produs, nu prea fierbinte, acoperind capul cu un prosop mare, astfel așezat ca sa producă, totuși, o slabă ventilație.

În apa folosită se pot introduce diferite plante (flori de musețel – o linguriță la un litru sau amestecuri de diferite plante ).
Teiul si mușețelul au acțiune decongestivă . Pentru tenul gras putem adăuga frunze de hamamelis, pentru tenul uscat, nalbă și soc . Deasemeni se folosesc și plante aromatice : lavandă, mușețel, rozmarin.

Plante recomandate pentru ten normal : flori de mușețel, levănțică, coada șoricelului, frunze de potbal .

Plante recomandate pentru tenul uscat : flori de mușețel, levănțică, tei, coada șoricelului, frunze de salcie, flori de păducel.

Plante recomandate pentru tenul gras: flori de mușețel, tei, cimbrișor, rozmarin, sunătoare, frunze de salcie, chimen dulce, eucalipt .

În cabinetele de cosmetică există aparate speciale generatoare de vapori de apă ( vapofor ).

Durata unei astfel de băi de abur este variabilă : 5 minute pentru pielea uscată, 10 minute pentru pielea normală, 15 minute pentru pielea grasă .

În prealabil, pielea trebuie demachiată . Zona din jurul ochilor va fi protejată, aplicând o crema specială, mai grasă .

Băile de abur ale feței au efecte cosmetice bune :


- stratul cornos al pielii se înmoaie și astfel celulele moarte pot fi îndepărtate cu ușurință

- odată cu transpirația pielii sunt antrenate toate impuritățile și sebumul de la suprafața pielii


- circulația sanguina este activată

- porii se dilată și comedoanele pot fi extrase cu ușurință


Băile de abur ale feței pot fi repetate o dată la 2 saptamani pentru tenul gras și la o lună, pentru tenul uscat. Ele sunt complet interzise pentru tenurile cu cuperoză ( roșeața feței și dilatații de vase ) .


Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale
Dr Oana Clătici - medic primar dermatolog - claticioana@gmail.com

CONSULTAȚIA ÎN ACNEE - VISIA : EVALUARE COMPUTERIZATA A FEȚEI

CUM DECURGE CONSULTAȚIA PACIENTULUI CU ACNEE


Adolescentul pășește de obicei timid în cabinet și evită să te privească în ochi ! Este foarte important consultul inițial, în care să se stabilească relația de încredere între pacient și medic !

Tratamentul trebuie individualizat pentru fiecare în parte și de aceea este foarte importantă comunicarea. Nu există o rețetă minune și trebuie să aveți multă răbdare !

Se realizează un istoric medical (când au apărut leziunile, dacă există variații sezoniere, ce tratamente a urmat, dacă a observat o legătură între consumul anumitor alimente și agravarea leziunilor de acnee), o examinare fizică completă și se realizează analize medicale specifice ( inclusiv examen bacteriologic, micologic și parazitologic al leziunilor ), evaluare endocrină , ecografie pelvină ( pentru sindromul ovarului polichistic), testosteron total și liber, DHEAS, estradiol, prolactina, raportul LH/FSH.

Evaluarea severității acneei vulgare se poate realiza obiectiv prin EVALUARE COMPUTERIZATĂ VISIA .
Se realizează o analiză complexă a pielii feței, care permite obținerea a 7 parametri : spoturi ( număr de leziuni), porfirine ( încărcătura cu Propionibacterium acnes la pacienții cu acnee), arii roșii ( gradul de inflamație), pori dilatați, spoturi UV ( efectele expunerii la ultraviolete ), pete maro, textura ( finețea pielii ). În urma acestei investigații, se realizează tratamentul individualizat și se poate urmări în timp evoluția bolii


TREBUIE SĂ ȘTIȚI

că vindecarea în acnee se produce lent, după 6-8 luni de tratament ! Tratamentul continuu este esențial și după ameliorarea leziunilor de acnee, pentru a preveni recidiva.

Pacientul este învățat care este ritualul zilnic de îngrijire al tenului acneic, folosind produse adecvate.
Igiena feței nu trebuie sa fie excesivă ( evitați spălarea repetată cu săpunuri alcaline ).

Nu utilizați creme iritante pe zonele cu probleme, nu utilizați medicamente topice (aplicate local ) sau sistemice acneigene.

Mergeți constant la același medic dermatolog ( sunt pacienți care au rețete de la numeroși medici ) și nu ezitați să îl intrebați orice este legat de afecțiunea voastră ! Adesea în timpul tratamentului apare roșeața, mâncărime ( prurit ), descuamare, chiar se accentuează coșurile !

NU ABANDONAȚI ȘI NU VĂ SPERIAȚI ! Este ” un rău necesar ” tranzitor. Aceste simptome vor dispare !

AVEȚI RABDARE : este important să nu renunțați înainte de apariția rezultatelor !

În unele cazuri de acnee severă (acnee conglobată, nodulochistică sau rezistentă la tratamentul clasic efectuat 4-6 luni ) se recomandă tratament pe cale generală cu isotretinoin ( doar după efectuarea unor analize și sub strictă supraveghere a medicului dermatolog )

Cred că una din marile probleme cu care ne confruntăm în tratarea acneei este aceea de a convinge adolescentul că rezultatele nu apar peste noapte !

Dermatocosmetologie - sănătatea pielii tale

Dr Oana Clătici - medic primar dermatolog - claticioana@gmail.com